Nasterea prin cezariana

Cezariana este o incizie chirurgicala in abdomenul si uterul mamei pentru a naste bebelusul. In unele cazuri, cezariana este planificata. In alte cazuri, ea este necsara datorita unei complicatii neasteptate. Daca continuarea sarcinii reprezinta un pericol pentru dumenavoastra sau pentru bebelusul dumeavoastra, vi se va face o cezariana in regim de urgenta.

Aproximativ 32% din nasterile din anul 2015 au fost facute prin cezariana.

Cand este bine sa nasteti prin cezariana?

In unele cazuri doctorul va poate recomanda o cezariana in loc de o nastere vaginala. De exemplu, atunci cand:

  • ati suferit in trecut de o operatie de cezariana „clasica”, adica efectuata printr-o incizie verticala. Acest tip de incizie mareste riscul de aparitie a rupturii uterine in timpul nasterii vaginale.
  • ati suferit in trecut de o operatie uterina invaziva precum Miomectomia. Precum operatia de cezariana clasica, acest tip de operatii maresc riscul de aparitie a rupturii uterine
  • sunteti insarcinata cu mai mult de un bebelus. Cu cat duceti in pantece mai multi bebelusi, cu atat mai probabila este necesitatea unei operatii de cezariana.
  • fatul sufera de macrosomie
  • daca fatul este pozitionat cu capul in sus sau in pozitie transversala
  • va apropiati de sfarsitul celor 9 luni si suferiti de Placenta Previa
  • intervine o obstructie ce ar face nasterea vaginala dificila sau imposibila
  • bebelusul sufera de o malformatie sau anomalie ce ar face nasterea vaginala prea riscanta
  • daca suferiti de HIV si va apropiati de sfarsitul sarcinii
  • ritmul cardiac al bebelusului este ingrijorator, iar doctorul crede ca bebelusul nu poate rezista perioadei de travaliu

Operatia de cezariana nu poate fi programata pentru mai devreme de 39 saptamani de sarcina. Aceasta restrictie este necesara pentru ca bebelusul sa se fi dezvoltat deja suficient de mult pentru a putea fi nascut fara complicatii. Se face exceptie doar atunci cand exista motive medicale care cer nasterea prematura.

Procedura

Odata anesteziata, burta dumneavoastra va fi curatata cu o substanta antiseptica. Apoi, doctorul va face o incizie mica orizontala in pielea de imediat deasupra osului pubic. El va continua sa taie prin tesuturi pentru a ajunge la uter. Cand se ajunge la muschii abdominali, acestia vor fi separati (manual, nu prin taietura) pentru a expune uterul de dedesubt.

In circumstante rare, doctorul va opta pentru o taietura verticala, in loc de cea orizontala. Acesta va fi cazul daca, de exemplu, bebelusul este extrem de prematur, iar partea inferioara a uterului nu este inca suficient de subtire pentru a fi taiata.

Odata patruns in uter, doctorul va apuca bebelusul, il va scoate din uter si-i va taia cordonul vertebral.

Dupa extragerea fatului, se incepe procedura de inchidere a enciziilor. Ea dureaza aproximativ 30 minute.

Riscuri

Operatia de cezariana va fi intotdeauna mai riscanta decat nasterea vaginala. Doctorii va recomanda sa nasteti natural pe cat mai mult posibil.

Mamele care au nascut prin cezariana au un risc mai ridicat de a se alege cu o infectie, o hemoragie grava, coagulari de sange, mai multe dureri postnatale, o spitalizare mai inalta si o perioada de recuperare mult mai indelungata.

Exista riscul leziunii vezicii urinare sau a intestinelor, desi foarte mic. Mai mult, puteti avea reactii contrare la anestezic sau la medicamente.

Operatia de cezariana nu poate intotdeauna fi evitata. In unele cazuri, ea este necesara pentru a asigura sanaatea mamei, a bebelusului sau a amandurora.

Cezariana repetata – Periculoasa sau nu?

Daca sunteti insarcinata iar dupa o nastere prin cezariana, probabil ca va intrebati daca exista pericole la cezariana repetata.

Desi majoritatea femeilor care au nascut deja odata prin cezariana opteaza iar pentru operatia de cezariana, nasterea normala tinde sa devina tot mai populara. Care este, insa, alegerea cea mai buna? Un studiu publicat in Jurnalul de Medicina arata ca, din punctul de vedere a sanatatii de lunga durata a bebelusului, ambele optiuni sunt la fel de bune.

Diferente intre riscuri de sanatate

Cezariana Repetata Sanatatea BebelusluiCercetatorii au analizat datele a peste 40.000 de femei care au nascut prima data prin cezariana. Dintre ele, 45% au optat sa nasca si a doua oara prin cezariana, 22% au fost nevoite sa nasca tot prin cezariana si doar 33% au nascut vaginal.

Analizand toate urmarile negative ale operatiei de cezariana repetata, a fost gasit doar un risc un pic mai ridicat ca copilul sa fie spitalizat, fiind bolnav de astm (36-37 de cazuri la 1000 de copii nascuti prin cezariana vs 33 de cazuri la 1000 de copii nascuti vaginal). De asemenea, riscurile de aparitea a disabilitatilor de invatare si cazurile de mortalitate infantila au fost un pic mai elevate in cazurile de cezariana neplanificata, dar nu si in cazurile de cezariana planificata.

Riscuri si beneficii

Nastere Prin Cezariana Beneficii-MinDeoarece in urma cezarienei, copilul nu este expus bacteriilor benefice din vaginul mamei, dezvoltarea intestinelor si sistemului imunitar al micutului este afectata. Desi tot acelasi studiu sugereaza ca cezariana ar putea contribui la cresterea cazurilor de astm la nivel global, autorul studiului a declarat ca acest lucru nu trebuie sa afecteze deptul unei femei de a alege. Marirea frecventei cazurilor de astm datorita nasterii prin cezariana este extrem de mica, deci este putin probabil sa fie suficient de importanta pentru a afecta deciziile la nivel individual, nivel la care alti factori mai importanti ar trebuie sa aibe prioritate. Char daca cezariana causeaza astmul, 298 de nasteri vaginale ar trebui efectuate pentru a evita un singur caz de imbolnavire cu astm datorita cezarienei.

Desi nasterea vaginala are o rata de succes intre 65-75%, ea prezinta un risc de ruptura uterina care poate pune in pericol atat mama, cat si copilul. Operatiile de cezariana neplanificate sunt de multe ori efectuate in urma esecului unei nasteri vaginale. Deci, acele disabilitati de invatare si riscuri de moarte aparute in urma operatiei neplanificate de cezariana ar putea fi cauzate, de fapt, complicatiilor aparute in urma esecului nasterii vaginale.

Unele femei au afirmat ca recuperarea de dupa nasterea prin cezariana a fost chiar mai usoara a doua data decat prima.

Recuperare dupa operatia de cezariana

Nasterea unui copil este un moment plin de emotie in care iti vei intalni, in sfarsit, copilul care ti-a crescut in pantece pe parcursul ultimelor 9 luni de zile. A naste un copil poate fi coplesitor pentru corpul tau, in special dupa o operatie de cezariana.

Cum te vei simti dupa operatia de cezariana?

Dupa NastereCa orice mama, a-ti tine bebelusul in brate pentru prima data va fi un sentiment euforic si, in acelasi timp, coplesitor. In acelasi timp, corpul tau va fi in stare de recuperare dupa o operatie abdominala si te vei confrunta si cu problemele postnatale precum tulburari emotionale.

Dupa operatia de cezariana te vei simti ametita si probabil ca vei avea si greturi. Aceste greturi pot tine pana la 48 ore. Pacientii de cezariana, de obicei, stau in spital timp de 2 – 4 zile inainte de a pleca acasa. Recuperarea de dupa operatie insa, va fi de ordinul saptamanilor, nu al zilelor.

Tratament pentru durerea de dupa operatia de cezariana

Dupa Operatia De CezarianaUn excelent analgezic pentru perioada de dupa cezariana este morfina. Ea usureaza durearea pana 24 ore. Apoi, vei primi un tratament sistematic impotriva durerii. De obicei, acest tratamant consta in narcotice si, in unele cazuri, acetaminofen. Un bun ajutor ar fi si ibuprofen.

Orice aplica presiune pe zona abdominala va fi dureros la inceput, insa te vei simti tot mai bine pe zi ce trece.

Vei fi incurajata sa te deplasezi de cateva ori pe zi, in fiecare zi. Nu trebuie, insa, sa incerci sa te ridici singura din pat! Va trebui sa te ajuti de cineva primele cateva dati. Intre timp, pune-ti sangele in miscare leganandu-ti picioarele sau rotindu-ti gleznele si intinzandu-ti picioarele.

Simplul lucru de a te deplasa pana la baie va parea imposibil la inceput, insa deplasarea pe jos este importanta pentru recuperare. Ajuta circulatia sangelui si scade posibilitatea de coagulare a sangelui. De aceea, vei fi incurajata sa mergi pe jos zilnic (de preferat, dupa administrarea medicamentelor impotriva durerii).

Intainte de a parasi spitalul, iti vor fi administrate cateva vaccinuri precum: