Etichetă: placenta

Insuficienta placentala

Insuficienta placentala, numita si disfunctie placentala este o complicatie rara, dar serioasa a sarcinii. Ea apare atunci cand placenta nu se dezvola corespunzator sau cand apar leziuni ale acesteia. Aceasta tulburare a sistemului circulator duce la scaderea nivelului de sange din corpul mamei. Insuficienta placentala poate aparea si atunci cand nivelul de sange a mamei nu creste corespunzator, in timpul sarcinii.

Aparitia unui defect al placentei face ca aceasta sa sa fie incapabila de a furniza fatului o cantitate suficienta de oxigen si nutrienti. Insuficienta placentala mareste riscul mamei de a se alege cu complicatii.

Insuficienta placentala nu poate fi tratata, ci doar ameliorata. Este extrem de important sa obtineti, cat mai devreme, un diagistoc si o ingrijire prenatala corespunzatoare.

Functiile vitale ale placentei

Placenta este un organ foarte complex. El se formeaza si creste in locul in care ovarul fertilizat se ataseaza de peretele uterului.

Cordonul umbilical creste de la placenta, la buricul bebelusului. El asigura circulatia angelui dintre mama si fat. Sangele mamei si sangele fatului sunt filtrate prin placenta, dar nu se amesteca niciodata.

Obiectivele principale ale placentei sunt:

  • transportul oxigenului catre sistemul circulator al fatului
  • extragerea dioxidului de carbon din sistemul circulator al fatului
  • alimentarea fatului cu substante nutritive
  • transportul substantelor nefolositoare catre corpul mamei, pentru a fi eliminate

Placenta joaca un rol important si in productia de hormoni. Ea protejeaza fatul de bacterii si infectii. O placenta sanatoasa continua sa creasca pe parcursul sarcinii. Se estimeaza ca, la nastere, aceasta cantareste intre 450-900g. Ea este eliminata la 5-30 minute dupa nasterea bebelusului.

Cauze

Exista o legatura intre aparitia insuficientei placentale si probleme ale sistemului circulator. Aceste probleme se pot datora unor tulburari vasculare, medicamentelor sau unui stil nesanatos se viata. Cele mai frecvent intalnite cauze sunt:

  • diabetul
  • hipertensiune
  • coagularea sangelui datorata unor tulburari
  • anemia
  • unele medicamente
  • fumatul
  • abuzul de droguri

Insuficienta placentala mai poate aparea daca placenta nu se ataseaza bine de peretele uterin sau daca se despreinde de acesta (in cazurile de Abruptie Placentala)

Simptome

Nu exista simptome materna asociate cu insuficienta placentala, insa unele indicii pot duce la o diagnosticare mai rapida. De exemplu: daca fatul nu creste corespunzator, abdomenul mamei va fi neobisnuit de mic, iar miscarile bebelusului nu vor prea fi simtite.

Complicatii

Tratament Insuficienta PlacentalaMama

Insuficienta placentala nu este, de obicei, un pericol pentru viata mamei. Riscurile sunt, insa, mai ridicate daca ea sufera de hipertensiune sau diabet.

In timpul sarcinii, mama are mai multe sanse de a suferi de:

Bebelus

Cu cat insuficienta placentala apare mai devreme, cu atat problemele bebelusului sunt mai mari. Riscurile bebelusului includ:

  • hipoxia la nastere
  • disabilitati de invatare
  • hipotermic
  • hipoglicemie
  • hipocalcemie
  • prezenta in exces a celulelor rosii
  • nasterea prematura
  • necesitatea efectuarii nasterii printr-o operatie de cezariana
  • moartea

Diagnostic

O ingrijire prenatala adecvata poate duce la o diagnosticare rapida. Aceasta poate imunatati atat situatia mamei cat si a bebelusului. Testele de pot depista insuficienta placentala includ:

  • analiza cu ultrasunete pentru determinarea marimii placentei
  • analiza cu ultrasunete pentru determinarea marimii fatului
  • testarea nivelului de alfa-fetoproteine din sangele mamei (o proteina generata de ficatul bebeluslui)
  • masurarea ritmului cardiac al bebeluslui

Tratarea hipertensiunii si diabetului maternal poate ajuta dezvoltarea fatului.
Un plan de ingrijire prenatala poate include:

  • informarea mamei pe tema preeclampsiei si auto monitorizarea acesteia
  • frecventarea vizitelor la medic
  • odihna la pat pentru a conserva energia pentru bebelus
  • consultarea cu un specialist

Ar putea fi necesara tinerea evidentei zilnica a momentelor in care bebelusul se misca sau loveste.

Daca exista riscul unei nasteri premature, mamei i s-ar putea administra injectii cu steriozi. Acesti steroizi vor imputernici plamanii bebeluslui.

Imbatranirea placentei pe parcursul sarcinii

Imbatranirea placentei, cunoscuta si sub denumirea stiintifica de Calcifiere Placentala, este termenul medical al schimbarilor suferite de placenta pe parcursul avansarii sarcii.

Multi cercetatori considera Calcifierea Placentala un proces normal de imbatranire, si nu o schimbare patologica.

Calcificarea PlacentalaDe obicei, se considera ca placenta trece prin 4 grade de maturitate. La inceputul sarcinii, placenta se afla in gradul 0 de maturitate. O maturizare a acesteia poate fi vazuta abia incepand cu cea de-a 12-a saptamana de sarcina. Odata cu progresul sarcinii, placenta se maturizeaza si se calcifica.

Urmatoarele 3 grade de imbatranire a placentei:

  1. la 31-32 saptamani
  2. la 36-37 saptamani
  3. la 38 saptamani

Masurarea varstei placentei

Nu este inca precis daca schimbarile placentale pot fi masurate cu acuratete si, de aceea, a decide gradul de maturitate a unei placente poate fi dificil.

Efectele unei placente imbatranite, asupra sarcii

Efectele unei placente calcificate asupra nasterii este un topic dificil. Expertii sunt prezinta opinii diferite datorita lipsei de dovezi concrete.

Unele schimbari placetale ce au loc in perioada dinspre sfarsitul sarcinii sunt considerate schimbari normale. Aceste schimbari nu trebuie sa starneasca nelinistea. Exista, insa, cazuri in care aceste schimbari apar mai devreme decat ar fi normal. In aceste cazuri, exista opinii contrare pe tema semnificatiei lor.

Riscuri

Calficicarea Placentala prezinta riscuri la fiecare stagiu al sarcinii.

Mai devreme de 32 saptamani

Calficicarea Placentala ce ia loc in perioada dinaintea primelor 32 saptamani ale sarcinii este asociata cu cresterea riscurilor de complicatii ale perioadelor prenatale si perinatale, precum:

Intre 28-36 saptamani

Unele studii sugereaza ca a avea o placenta ce prezinta un grad Ⅲ de imbatranire, este alarmand doar in cazul sarcinilor ce, datorita altor probleme medicale, prezinta deja un risc ridicat. Unele exemple de astfel de probleme sunt:

Intre 37-42 saptamani

O placenta ce prezinta un grad Ⅲ de calcificare este des intaltina la sarcinile normale incepand cu cea de-a 37-a saptamana de sarcina (la aproximativ 20-40%).

Efectele unei placente imbatranite trebuie evaluate de la caz la caz in functie de:

  • cat de devreme au loc schimbarile
  • severitatea schimbarilor
  • gradul de risc al sarcinii
  • opinia doctorului

Efectele asupra fatului

Expertii prezinta opinii diferite pe tema efectelor calcificarii placentei asupra fatului deoarece cercetarile au ramas inca inconcrete.

Unele studii sugereaza ca calcificarea placentala de grad Ⅱ in timpul saptamanilor 30-34 de sarcina pot rezulta in nasterea unui bebelus cu o greutate scazuta, insa doar in cazul femeilor ce fumeaza in timpul sarcinii.

Prevenire

Cauzele imbatranirii placentale nu sunt inca cunoscute, deci un mod de prevenire ar fi greu de chicit.

Studiile sugereaza ca calcificarea placentala este mai frecventa la:

  • femei tinere
  • prima sarcina
  • femeile care consuma tutun in timpul sarcinii

Este, insa, nevoie de mai multe cercetari pentru a identifica concret factorii ce duc la imbatranirea placentala.