Anomalii uterine

Un procentaj mic din femei au un uter ce prezinta anomalii structurale. Aceste anomalii uterine se regasesc in propertii mult mai mari la femeile cu probleme de fertilitate (7,6% fata de 1-5%). Procentajul creste astronomic (la 33%) in cazul celor care au pierdut sarcini aflate in stadiile finale. Aceste procentaje sunt greu de stabilit deoarece doar unele femei vor avea aceste anomalii diagnosticate.

Pot ramane insarcinata daca sufar de anomalii ale uterului

Totul depinde de tipul de anomalie. General vorbind, insa, anomaliile uterine nu ar trebui sa va afecteze abilitatea de a ramane insarcinata. Este posibil ca o femeie sa fie insarcinata si sa nu fie constienta de anomaliile de care sufera.

Odata insarcinata, anomalia poate fi depistata la o analiza cu ultrasunete.

Tipurile de anomalii uterine

Tipul de anomalie uterina de care suferiti va decide capabilitatea de a duce sarcina la bun sfarsit. Doctorii plaseaza aceste anomalii in 3 categorii.

Ageneza

Aceasta este o forma extrem de rara a anomaliei. Ea afecteaza 1 din 4000-10.000 de femei. Aceasta forma a anomaliei apare cand vaginul nu se formeaza corespunzator sau este foarte scurt. In acest caz, uterul poate fi foarte mic sau chiar absent.

Aceasta forma poate fi identificata, de obicei, prin faptul ca cauzeaza absenta menstruatiei.

Conditia poate fi tratata prin operatie, insa singura modalitate prin care o femeie care sufera de aceasta conditie ar putea avea copii este prin intermediul unei mame surogat.

Uterus Didelphys

Conditia face ca uterul sa fie despartit in 2 cavitati. Fiecare cavitate are propriul cervis si propriul vagin. Din fericire, este posibil ca o femeie ce sufera de aceasta conditie sa duca o sarcina normala.

Uterus didelphys afecteaza 1 din 350 femei.

Uter Unicornuat

Un uter unicornuat masoara doar jumatate din marimea normala a unui uter.

Aceasta anomalie apare in primele stadii de viata din cauza ca tesuturile care formeaza in mod normal uterul ajung sa nu mai creasca. Desi ambele ovare sunt prezente, doar unul dintre ele va fi contectat la uter.

Nu este imposibil sa duceti o sarcina la bun sfarsit in ciuda acestei conditii, insa exista riscuri mai mare de pierdere a sarcinii.

Aceasta conditie afecteaza 1 din 1000 femei.

Uter Bicornuat

In acest caz, uterul este in forma de inima, cu o indentatie adanca in partea de sus. Exista doar 200 de cazuri identificate in lume.

Precum Uterul Unicornuat, aceasta conditie nu va impiedica din a duce o sarcina, insa mareste riscul de pierdere a acesteia.

Uter Septat

Interiorul uterului este separat de un perete numit septum. Aproximativ 2% din femei sufera de aceasta conditie.

In functie de severitatea conditiei, uterul poate fi separat doar partial sau complet, iar cea completa este mult mai rara.

Septarea uterului va ingreuneaza sansele de a ramane insarcinata si mareste riscurile de pierdere a sarcinii.

Uter Arcuit

Aceasta este forma cea mai putin observabila. Uterul arata normal, exceptand faptul ca are o ridicatura in partea superioara. Din fericire aceasta ridicatura nu afecteaza cu nimic abilitatea unei femei de a ramane insarcinata si a duce la bun sfarsit o sarcina.

Conditia afecteaza 4% din femei la nivel mondial.

Diagnosticarea anomaliilor uterine

Anomalia poate fi identificata de:

  • o analiza 3D cu ultrasunete
  • imagistica cu rezonanta magnetica
  • o ecografie speciala cu raze X numita histerosalpingografie
  • o operatie minora numita laparoscopie ce ii perminte doctorului sa examineze uterul prin intermediul unui endoscop

Tratament

Nu toate anomaliile uterine au nevoie de tratament. Pe langa asta, tratamentul in sine prezinta riscuri. De exemplu, in cazul unui uter septat, se poate face o operatie pentru a indeparta peretele despartitor din uter. Aceasta operatie insa poate deteriora mucoasa uterului, ceea ce va poate reduce fertilitatea.

Fertilizarea In Vitro

Ce este Fertilizarea In Vitro

In zilele noastre, fertilizarea in vitro este un termen binecunoscut de toata lumea. Insa, nu demult, era o procedura misterioasa pentru infertilitate. Louise Brown, nascuta in Anglia in a fost primul bebelus nascut in urma fertilizarii in vitro.

Spre deosebire de procesul relativ simplu de inseminare artificiala, in care sperma este inserata in uter, iar conceptia se manifesta in mod natural, fertilizarea in vitro implica combinarea spermei si ale ovulelor in afara corpului mamei, in laborator. Odata de embrionul sau embrionii se formeaza, acestia sunt inserati in uter. Aceasta procedura medicala este complexa si constisitoare la care apeleaza doar 5% din cuplurile cu probleme de infertilitate.

In mod normal, un ovul este fertilizat inauntrul corpului unei femei. Daca ovulul fertilizat se
ataseaza de peretele pantecului si continua sa creasca, un bebelus se va naste 9 luni mai
tarziu. Acest proces se numeste conteptie naturala sau neasistata.

Fertilizarea In Vitro, numita si conceptie asistata, este o tehnologie destinata asistentei reproductive. Ea poate fi folosita pentru a trata infertilitatea in cazurile de:

  • trompa uterina infundata
  • infertilitate la barbati
  • tulburari de ovulatie
  • aparitie ale tumorilor fibroide
  • femei care au avut trompa uterina indepartata chirurgical
  • prezenta a unei boli genetice
  • varsta materna ridicata

In ce consta Fertilizarea In Vitro?

  1. Administrarea medicamentelor pentru fertilitate, prescrise pentru a stimula productia de oua. Este preferata productioa a mai multor oua, deoarece unele dintre ele nu se vor mai dezvolta sau fertiliza dupa extractie. O ecografie transvaginala este folosita pentru a examina ovarele si se iau monstre de sange pentru testarea nivelului de hormoni.
  2. Extragerea ovulelor printr-o procedura chirurgicala cu ultrasunete. In aceasta procedura, un ac destinat extragerii ovulelor este ghidat prin tehnica imagisticii cu ultrasunete.
  3. Colectarea unei monstre de sperma de la partener
  4. Combinarea ovulelor si spermei printr-un proces numit inseminare. Apoi, ele sunt pastrate in laborator pentru a incuraja fertilizarea. In cazurile in care exista o probabilitate redusa de fertilizare, se poate apela la injectia intracitoplasmatica a spermei in ovul. Ovulele sunt monitorizate pentru a confirma ca au loc fertilizarea si diviziunea celulelor. Dupa confimarea acestora, ovulele fertilizate sunt considerate embrioni
  5. Implantarea embrionului in uterul mamei la 3 – 5 zile dupa extractia si fertilizarea ovulelor. Un mic tub este inserat in uter, tub cu ajutorul caruia va avea loc implantarea embrionului. Aceasta procedura este nedureroasa, insa unele femei pot avea mici crampe. Daca procedura de insertie a tubului este dusa la capat cu succes, va avea loc implantarea embrionului. Implantarea embrionului are loc, de obicei, la 6 – 10 zile dupa extractia ovulelor.

Efecte secundare ale Fertilizarii In Vitro

In majoritatea cazurilor, in urma finalizarii procedurii de fertilizare in vitro, femeia isi poate relua activitatile de zi cu zi.

Efectele secundare ale fertilizarii in vitro pot include:

  • emanarea unei cantitati mici de fluid incolor sau insangerat
  • aparitia unor crampe usoare
  • balonarea usoara
  • constipatia
  • sensibilitatea sanilor

Daca prezentati urmatoarele simptome, cereti asistenta medicala de urgeta!

  • sangerari vaginale puternice
  • dureri la nivelul pelvisului
  • urina insangerata
  • febra de peste 38

Efectele secundare ale medicamentelor de fertilitate pot include:

  • dureri de cap
  • tulburari emotionale
  • dureri abdominale
  • bufeuri
  • balonari abdominale
  • sindromul hiperstimularii ovariene (in cazuri rare)

Riscurile fertilizarii in vitro

Precum orice procedura medicala, exista potentiale riscuri. Cele mai severe simptome (in gerelal, aparute in urma sindromului hiperstimularii ovariene) sunt:

  • voma si greturi
  • frecventa urinara scazuta
  • dificultati respiratorii
  • slabiciune
  • dureri si balonari severe ale stomacului
  • cresterea in greutate cu 4,5kg intr-un interval de 3-5 zile

Alte riscuri mai putin grave includ:

  • sangerari, infectii, reactii la anestezic, si leziuni ale intestinelor sau vezicii urinare in urma procedurii de extractie a ovulelor.
  • sansa de aparitie a sarcinii multiple este mai ridicata in urma tratamentuli de fertilitate. Exista riscuri aditionale in ceea ce priveste sarcina multipla. Aceste riscuri includ sansa marita de nastere prematura si greutate scazuta la nastere.
  • desi, la o femeie tanara, sansele de pierdere a sarcinii sunt, initial, identice cu cele ale unei sarcini naturale, acestea se maresc odata cu varsta
  • riscul de aparitie a sarcinii extrauterine este de 2-5%
  • Tehnologia reproducerii asistate implica un efort fizic, financiar si emotional semnificativ din partea cuplului. Stresul psihologic si problemele emotionale sunt foarte raspandite, in special in cazurile esecului fertilizarii in vitro

Rata de succes a fertilizarii in vitro

Succesul fertilizarii in vitro depinde de un numar de factori ce includ istoricul de sarcini anterioare, varsta materna, cauza infertilitatii si stilul de viata. Este bine de stiut faptul ca rata de succes a fertilizarii difera de rata de succes a sarcinii.
Aceste cifre difera de la o clinica la alta si trebuie luat in serios!

Ratele de succes ale fertilizarii in vitro in functie de varsta materna

  • 46.7% la femeile sub 35 ani
  • 37.8% la femeile intre 35-37 ani
  • 29.7% la femeile intre 38-40 ani
  • 19.8% la femeile intre 41-42 ani
  • 8.6% la femeile de peste 42

Ratele de succes ale sarcinii in functie de varsta materna

  • 40.7% la femeile sub 35 ani
  • 31.3% la femeile intre 35-37 ani
  • 22.2% la femeile intre 38-40 ani
  • 11.8% la femeile intre 41-42 ani
  • 3.9% la femeile de peste 42

Inabilitatea de a produce ovule sau terilitatea sotului

In aceste cazuri, se poate apela la donatori de ovule, sperma sau embrioni. Este recomandat ca va consultati cu cineva care are expertiza in materie de astfel de donatii. Trebuie sa fiti informata in privinta implicatiilor legale in ce priveste donarea de gameti si drepturile donatorului.

Cat de multi embrioni ar trebui creati si transferati?

Numarul de embrioni depinde de numarul de ovule colectate si de varsta materna. Deoarece rata de succes a implantatiei scade odata cu varsa materna, se implanteaza tot mai multe ovule pentru a mari sansele de succes. Din pacate, numarul mai mare de ovule transferate mareste riscul de aparitie a unei sarcini multiple.