Anomalii uterine

Un procentaj mic din femei au un uter ce prezinta anomalii structurale. Aceste anomalii uterine se regasesc in propertii mult mai mari la femeile cu probleme de fertilitate (7,6% fata de 1-5%). Procentajul creste astronomic (la 33%) in cazul celor care au pierdut sarcini aflate in stadiile finale. Aceste procentaje sunt greu de stabilit deoarece doar unele femei vor avea aceste anomalii diagnosticate.

Pot ramane insarcinata daca sufar de anomalii ale uterului

Totul depinde de tipul de anomalie. General vorbind, insa, anomaliile uterine nu ar trebui sa va afecteze abilitatea de a ramane insarcinata. Este posibil ca o femeie sa fie insarcinata si sa nu fie constienta de anomaliile de care sufera.

Odata insarcinata, anomalia poate fi depistata la o analiza cu ultrasunete.

Tipurile de anomalii uterine

Tipul de anomalie uterina de care suferiti va decide capabilitatea de a duce sarcina la bun sfarsit. Doctorii plaseaza aceste anomalii in 3 categorii.

Ageneza

Aceasta este o forma extrem de rara a anomaliei. Ea afecteaza 1 din 4000-10.000 de femei. Aceasta forma a anomaliei apare cand vaginul nu se formeaza corespunzator sau este foarte scurt. In acest caz, uterul poate fi foarte mic sau chiar absent.

Aceasta forma poate fi identificata, de obicei, prin faptul ca cauzeaza absenta menstruatiei.

Conditia poate fi tratata prin operatie, insa singura modalitate prin care o femeie care sufera de aceasta conditie ar putea avea copii este prin intermediul unei mame surogat.

Uterus Didelphys

Conditia face ca uterul sa fie despartit in 2 cavitati. Fiecare cavitate are propriul cervis si propriul vagin. Din fericire, este posibil ca o femeie ce sufera de aceasta conditie sa duca o sarcina normala.

Uterus didelphys afecteaza 1 din 350 femei.

Uter Unicornuat

Un uter unicornuat masoara doar jumatate din marimea normala a unui uter.

Aceasta anomalie apare in primele stadii de viata din cauza ca tesuturile care formeaza in mod normal uterul ajung sa nu mai creasca. Desi ambele ovare sunt prezente, doar unul dintre ele va fi contectat la uter.

Nu este imposibil sa duceti o sarcina la bun sfarsit in ciuda acestei conditii, insa exista riscuri mai mare de pierdere a sarcinii.

Aceasta conditie afecteaza 1 din 1000 femei.

Uter Bicornuat

In acest caz, uterul este in forma de inima, cu o indentatie adanca in partea de sus. Exista doar 200 de cazuri identificate in lume.

Precum Uterul Unicornuat, aceasta conditie nu va impiedica din a duce o sarcina, insa mareste riscul de pierdere a acesteia.

Uter Septat

Interiorul uterului este separat de un perete numit septum. Aproximativ 2% din femei sufera de aceasta conditie.

In functie de severitatea conditiei, uterul poate fi separat doar partial sau complet, iar cea completa este mult mai rara.

Septarea uterului va ingreuneaza sansele de a ramane insarcinata si mareste riscurile de pierdere a sarcinii.

Uter Arcuit

Aceasta este forma cea mai putin observabila. Uterul arata normal, exceptand faptul ca are o ridicatura in partea superioara. Din fericire aceasta ridicatura nu afecteaza cu nimic abilitatea unei femei de a ramane insarcinata si a duce la bun sfarsit o sarcina.

Conditia afecteaza 4% din femei la nivel mondial.

Diagnosticarea anomaliilor uterine

Anomalia poate fi identificata de:

  • o analiza 3D cu ultrasunete
  • imagistica cu rezonanta magnetica
  • o ecografie speciala cu raze X numita histerosalpingografie
  • o operatie minora numita laparoscopie ce ii perminte doctorului sa examineze uterul prin intermediul unui endoscop

Tratament

Nu toate anomaliile uterine au nevoie de tratament. Pe langa asta, tratamentul in sine prezinta riscuri. De exemplu, in cazul unui uter septat, se poate face o operatie pentru a indeparta peretele despartitor din uter. Aceasta operatie insa poate deteriora mucoasa uterului, ceea ce va poate reduce fertilitatea.

Moartea fetala

Moartea fetala este moartea in pantec unui bebelus inca nenascut. Acest termen se aplica sarcinilor pierdute incepand cu cea de-a 20-a saptamana de sarcina. Daca sarcina este incheiata mai devreme, moartea fatului este considerata un avort spontan.

Cauze

Moartea fetala apare, in medie, la fiecare 6 din 1000 de sarcini. Dintre acestea, 1 din 4 cazuri de moarte fetala sunt inexplicabile.

Cele mai frecvente motive ale morilor fetale diagnosicate imclud:

Factori de risc

  • nivelul de sanatate in general este un element cheie pentru ca o femeie sa poata duce o sarcina la bun sfarsit. Hipertensiunea, diabetul, lupus, boli ale rinichilor, tulburari tiroidiene, consumul de alcool si obzitatea sunt factori asociati cu moartea fetala
  • etnia joaca si ea rol datorita unor factori genetici ce fac ca mamele de anumite etnii sa fie mai predispuse la moartea fetala decat altele. De exemplu, femeile de origine africana sut de 2 ori mai predispuse la moartea fetala decat cele de rasa alba.
  • varsta materna inaintata mareste riscul de aparitie, insa nu mai este o problema atat de mare pe cat era in trecut
  • sarcina multipla
  • violenta domestica
  • sanatatea de-a lungul timpului: femeile care au trecut deja printr-o moarte fetala sunt de 2-10 ori mai predispuse la inca una

Consecinte

Cel mai frecvent semn al unei morti fetale este atunci cand mama nu mai simte miscarile fatului. In urma diagnosticarii mortii fetale, mamei i se vor oferi 2 optiuni:

  • inducerea nasterii prin intermediul medicamentelor
  • sa astepte ca expulzarea bebelusului mort sa inceapa natural in 1-2 saptamani

O femeie care a trecut printr-o sarcina in care a intervenit moartea fetala va simti un val ametitor de emotii. De aceea, este important sa primeasca sustinere emotionala de la familie, prieteni si medicul de familie. Daca emotiile sunt inca coplesitoare, este posibil sa fie necesara asistenta unui specialist. A te impaca cu ideea de a fi pierdut o sarcina nu este un eveniment, ci un proces de lunga durata.