Scorul Apgar

Scorul Apgar este o modalitate prin care se poate evalua nivelul de sanatate al unui nou-nascut. Acesta a fost inventat in 1952 de Virginia Apgar si este in prezent folosit in toate spitalele moderne din toata lumea. Scorul Apgar este o compilatie a urmatoarelor calitati ale unui nou-nascut:

Infatisarea
Ritmul cardiac
Reflexele
Nivelul de activitate
Respiratia

Fiecare dintre aceste calitati primesc o nota de la 0 la 2.

Infatisarea: 0 – Intregul corp al nou-nascutului are o nuanta gri-albastruie sau palida; 1 – Corpul nou-nascutului are o culoare naturala, dar mainile sau picioarele sunt albastrui; 2 – Intregul corp al nou-nascutului are o nuanata naturala
Ritmul cardiac: 0 – Fara puls; 1 – Ritm cardiac sub 100 batai/minut; 2 – Ritm cardiac peste 100 batai/minut
Reflexele: 0 – Nici o reactie atunci cand caile respiratorii ii sunt aspirate; 1 – Nou-nascutul isi exprima derajul printr-o expresie faciala; 2 – Nou-nascutul se zbate, tuseste sau stranuta
Nivelul de activitate: 0 – Nici o miscare; 1 – Bebelusul da din maini si picioare; 2 – Bebelusul este activ
Respiratia: 0 – Nu respira; 1 – Respiratie slaba si inceata; 2 – Ritm respiratoriu normal

De regula, un bebelus primeste un scor Apgar de 2 ori: la 1 minut si la 5 minute dupa nastere. Notele de la cei 5 factori sunt adunate, rezultand o nota intre 0 si 10. Foarte putini bebelusi primesc nota 10, deoarece mainile si picioarele majoritatii nou-nascutilor au o nuanta albastra pana se mai incalzesc.

Un bebelus cu un scor Apgar de 7 sau mai mult este considerat a fi in conditii bune de sanatate. Nici un scor mai mic nu indica intotdeauna probleme de sanatate, ci inseamna ca bebelusul ar putea avea nevoie de un anumit grad de ingrijire medicala. Chiar si nou-nascutii perfect sanatosi primesc uneori un scor mai mic in primele cateva minute dupa nastere.

Primul scor Apgar ajuta medicul sa determine daca nou-nascutul are nevoie de ingrijire medicala imediata.

Un scor intre 7 si 10 inseamna ca nou-nascutul este sanatos.
Un scor intre 4 si 6 inseamna ca bebelusul ar putea avea probleme respiratorii. Nu probleme grave, ci genul de probleme care se pot rezolva printr-o simpla aspiratie a cailor respiratorii sau o aplicare a unui masaj.
Un scor de 3 sau mai putin indica faptul ca nou-nascutul are nevoie de ingrijire medicale ce i-ar putea salva viata.

Este frecvent ca un nou-nascut sa primesca un scor Apgar mai scazut in primul minut de viata, in special daca a fost nascut:

dupa o sarcina de risc inalt
prin Cezariana
dintr-un proces de nastere indelungat si chinuitor
prematur

Daca la 5 minute dupa nastere, scorul Apgar al nou-nascutului inca este mic, acesta va fi monitorizat cu atentie,

Rostul scorului Apgar

Scorul Apgar nu a fost creat pentru a determina sanatatea, comportamentul, inteligenta sau personalitatea bebeluslui pe termen lung. Acesta a fost creat pentru a ajuta medicii sa determine rapid sanatatea, in mare, a nou-nascutului.

Fumatul la mana a 3-a – Un pericol pentru nou-nascuti

Fumatul la prima mana este atunci cand inhalezi fumul din propria tigara. Fumatul la mana a 2-a este atunci cand inhalezi, intamplator, fumul de tigara emanat de alta persoana. Ce poate fi fumatul la mana a 3-a? Fumatul la mana a 3-a este atunci cand fumul de tutun intra in haine, mobila draperii sau orice alt material sau mobilier.

Deci, chiar daca nu esti in preajma unui fumator in timp ce pufaie, daca traiesti cu unul sau frecventezi un bar, club sau restaurant in care fumeaza, sau daca mergi cu masina unui fumator, te vei expune toxinelor periculoase.

Conform studiilor facute pe soareci, fumatul la mana a 3-a poate duce la diabet de tip 2, fibroza, bronhopneumopatie obstructiva cronica si astm.

Copiii care traiesc printre fumatori de mana 1, 2 sau 3 absenteaza cu 40% mai mult de la scoala din motive medicale, decat copiii care nu traiesc printre fumatori.

Acum imaginati-va cat de mult copilul dumneavoastra inca nenascut, a carui creier, plamani si sistem nervos sunt inca in curs de dezvoltare, poate fi afectat. Inhalarea fumului de tigara poate duce la complicatii ale sarcinii, nasteri premature, greutate scazuta dupa nastere, malformatii congenitale, sindromul morții subite la sugari si probleme de fertilitate.

Greutatea beblusilor in functie de varsta

Inca de la nastere, doctorii vor tine evidenta greutatii, inaltimii corpului si marimii capului unui copil. Ritmul de crestere este un bun indicator al sanatatii, iar copiii ce cresc armonios sunt, in general, sanatosi, pe cand cresterea prea inceata poate semnaliza o problema.

Greutatea unui bebelus

Precum adultii, greutatea bebelusilor poate varia mult. Majoritatea bebelusilor nascuti 37-40 saptamani, cantaresc intre 2.5kg si 4kg.

Un bebelus ce, la nastere, prezinta o greutate mai mare sau mai mica decat media recomandata va fi, cel mai probabil, sanatos. Marimea acestuia poate fi influentata de mai multi factori, factori precum durata sarcinii. Bebelusii nascuti „la timp” tind sa fie mai mari decat cei nascuti mai devreme.

Printre alti factori, mentionam:

Fizionomia parintilor: Parintii inalti si „bine facuti” vor avea (probabil) nou-nascuti ai caror greutate este peste medie, pe cand copiii parintilor scunzi si slabi vor avea (probabil) o greutate sub medie
Copiii sunt gemeni/tripleti: Cand dintr-o singura sarcina rezulta doi, trei sau chiar mai multi copii, acestia tind sa fie mai mici deoarece acestia nu numai ca impart spatiul din pantece, ci si tind sa se nasca mai devreme
Ordinea nasterii: Bebelusii dintai nascuti tind sa fie mai mici decat cei nascuti ulterior
Sexul: Fetitele tind sa se nasca mai mici decat baieteii, insa diferentele sunt minime
Sanatatea mamei, in timpul sarcinii: Presiunea ridicata a sangelui, problemele cardiace, fumatul, alcolismul sau drogurile ilegale sunt lucruri ce pot face ca fatul sa aiba, la nastere, o greutate sub medie
Nutritia mamei: Bineinteles, daca nutritia mamei este prea saraca sau prea bogata, marimea nou-nascutului va fi afectata
Sanatatea copilului: Problemele medicale, precum malformatiile congenitale sau unele infectii aparute in timpul sarcinii pot afecta greutatea copilului, atat la nastere, cat si de-a lungul vietii acestuia

Pierderea greutatii nou-nascutului, dupa nastere

Dupa nastere, bebelusii tind sa piarda cateva grame datorita eliminarii, din corpul lor, a unor fluide ramase din perioada prenatala. Un nou-nascut sanatos va pierde 7-10% din greutate pe care, insa, ar trebui sa o recupereze in primele 2 saptamani de viata.

In timpul primei luni de viata bebelusii se ingrasa cu aprox. 30 grame/zi si cresc cu 3-4 cm in inaltime.

Greutatea optima varstei

3 luni: 5 – 5,3kg
6 luni: 6.2 – 6.7kg
9 luni: 6.9 – 7.4kg
1 an: 7.8 – 8.4kg
2 ani: 9.6 – 10.1kg

Nou-nascutii recunosc fata mamei

In timpul primului an de viata al copilului si chiar si dupa, mamicile isi analizeaza copiii nou-nascuti pentru a descoperi totul despre ei: ce ii face să râdă, ce ii face să plângă și ce ii va face (in sfarsit) să se ducă să doarmă.

In acelasi timp, micutul face exact acelasi lucru: descopera, incet, persoana pe care o vede zilnic

De la nastere si pana la varsta de 2 luni, bebelusul invata:

Cum arati: Chiar daca vederea nou-nascutilor este inca nedezvoltata, acestia pot vedea bine lucrurile aflate la distanta de pana la 36cm distanta. Coincidenta sau nu, aceasta este exact distanta pana la fata mamei cand acesta este alaptat.
Sa-ti recunoasca parfumul: Chiar si la 3 zile de la nastere, bebelusii isi pot recunoaste mama chiar si doar dupa miros
Sa-ti recunoasca vocea: Chiar si in pantece, un copil aude si se familiarizeaza cu vocea mamei.

Parul la nou-nascuti

Multi parinti noi se intreaba cand va incepe micutul lor sa-i creasca parul. Unii copiii se nasc cu parul gata crescut, iar altora nu le creste chiar si pana la varsta de 1 an.

Bebelusii care s-au nascut cu par, il vor pierde in totalitate pana la varsta de 6 luni si va creste din nou, insa cu o textura si o nuanta de culoare diferita. Daca, pana la varrsta de 2 ani, parul copilului nu a reinceput sa creasca, trebuie consultat medicul specialist deoarece ar putea indica o problema de sanatate.

Unii bebelusi se nasc cu par pe umeri si pe uechi. Defapt, toti bebelusii prezinta acest par, insa il pierd, de regula, inainte de a se naste. Daca bebelusul inca prezinta acest par la nastere, este posibil ca el sa mai persiste chiar si pana la 5 luni de zile.

Primele cuvinte ale unui nou-nascut

Cand invata copiii sa vorbeasca?

Bebelusul învață să vorbească în primii doi ani de viață. Cu mult înainte de a-și exprima primul cuvânt, el învață regulile limbii și modul în care oamenii din jur o folosesc pentru a comunica.

Bebelusul va incepe prin a-si folosi limba si dintii pe cale de crestere, pentru a scoate sunete generice. În curând aceste sunete vor deveni cuvinte adevarate – “mama” și “tata”. Unii bebelusi scot primele cuvinte chiar si la varsta de 6 luni.

Incepand cu acel moment, bebelușul tău va asimila mai multe cuvinte de la cei din jur. Uneori, între vasta de 18 luni și 2 ani, un copil va începe să formeze propoziții de două si până la patru cuvinte. Odata cu dezvoltarea lui, el va putea poate din ce in ce mai mult sa foloseasca cuvinte pentru a descrie ceea ce vede, aude, simte, gandeste, vrea, etc.

0 – 3 luni

Plansul este prima forma de comunicare a unui copil. Acesta abia incepe sa recunoasca cuvinte si propozitii

4 – 6 luni

In acest stagiu, copilul incepe sa gangureasca si sa pronunte primele silabe (baba, dada, papa, lala, nana, etc.). Va puteti astepta inca de pe acum ca micutul sa spuna pentru prima data mama</> sau tata.

7 – 12 luni

Ganguritul incepe sa para tot mai mult “ordonat”, cu o tonalitate tot mai asemanatoare celei folosite de oamenii din jur in timp ce vorbesc.

13 – 18 luni

Copilul a invatat deja unul sau mai multe cuvinte si semnificatia lor.

19 – 24 luni

Desi copilul foloseste doar in jur de 50 de cuvinte sau chiar mai putin, intelege limba mult mai mult decat o poate vorbi. La aceasta varsta ar trebuie sa fie capabil de a combina 2 sau mai multe cuvinte pentru a crea propozitii simple.

Pana la varsta de 3 ani, ar trebui sa se poata exprima suficient de bine pentru a mentine o conversatie.

Perioada prenatala

Mulți cercetători cred că, la copii, procesul de invatare a limbii începe din uter. Așa cum bebelușul inca nenăscut se obișnuiește cu bătaia constantă a inimii mamei, se obisnuieste si poate, ulterior, recunoaste vocea mamei.

De la ce varsta poate un nou-nascut consuma lapte de vaca?

Laptele integral

Introducerea produselor lactate (de vaca) este adesea o sursa de confuzie pentru parinti. Multi pediatri le vor spune parintilor sa nu-si hraneasca copilul cu lapte de vaca pana la varsta de 1 an. Aceasta regula se adreseaza, de fapt, laptelui integral. Acesta nu contine suficiente substante nutritive, vitamine sau minerale pentru a sustine în mod corespunzator creșterea copilului.

Infantii hraniti cu lapte integral de vaca primesc cantitati inadecvate de Vitamina E, fier, acizi grasi esentiali si cantitati prea mari de proteine, sodiu si potasiu, prea mari pentru sistemul digestiv al unui infant.

Lapte integral de vaca nu este recomandat pentru copiii nou-nascuti din următoarele motive:

Hranirea prematura a unui copil, cu lapte de vaca poate provoca sangerari gastrointestinale microscopice si pierderi de sange (acest risc dispare dupa varsta de 12 luni)
Laptele de vaca poate provoca o reactie alergica, de care aprox. 0,3% pana la 7,5% din toti copiii sunt afectati
Exista corelatii dintre consumul de lapte de vaca înainte de varsta de 1 si deficitul de fier la copii

Laptele degresat

Nici laptele degresat nu este recomandat nou-nascutilor pana la varsta de chiar 2 ani deoarece contine mult prea putine grasimi pentru dezvoltarea optima a creierului acestuia.

Colicii la nou-nascuti

Ce sunt colicii?

Colicii se manifesta prin plansul incontrolabil intr-un copil, de fapt, sanatos. Copilul dumneavoastra sufera de colici daca are mai putin de 5 luni si plange mai mult de trei ore consecutiv in trei sau mai multe zile pe saptamana timp de cel putin trei saptamani. Aceasta nu este o boala si nu va provoca vatamarea copilului dumneavoastra pe termen lung, dar marcheaza o perioada dificila pentru acestia.

Care sunt simptomele?

Colicii apar, cel mai adesea, atunci cand un copil are varsta de 2 sau 3 saptamani. Bebelusii plang, in mod normal, atunci cand sunt uzi, flamanzi, inspaimantati sau obositi, dar un copil ce sufera de colici plange excesiv, adesea la ora fixa (de obicei în după-amiaza târziu sau seara). Daca bebelusul dumneavoastra sufera de colici, puteti observa ca plansetele sale sunt mai puternice si pe un ton mai inalt decat plansul sau normal si ca plansetele incep si se termina brusc. De asemenea, bebelusul dumneavoastra poate prezenta si semne de balonare. Balonarea nu cauzeaza colicii, insa reciproca poate fi adevarata, deoarece un bebelus inghite adesea aer cand plange. Este posibil sa observati ca bebelusul isi strange pumnii, se incolaceste si isi misca piciorusele alternativ in timp ce plange. Uneori este posibil sa se simta mai bine dupa eliberarea gazului din burtica.

Care sunt cauzele?

Colicii sunt una dintre marile mistere ale vietii unui copil. Expertii estimeaza ca intre 8% si 40% dintre copii sufera sau au suferit de colici. Conditia este la fel de frecventa printre copiii intai nascuti si cei nascuți mai tarziu, printre baieti si fete si printre sugarii hraniti cu lapte praf si alaptati. Nimeni nu știe de ce unii copii sunt mai predispusi la colici decat altii, dar teoriile sunt abundente.