Orice mamica in devenire spera la o nastere usoara si lipsita de complicatii, iar ca bebelusul sa fie sanatos. Unii bebelusi, insa ajung sa sufere de aspiratia cu meconiu.

Cunoscuta si sub numele de sindromul aspiratiei cu meconiu, conditia apare atunci cand nou-nascutul inhaleaza un amestec de meconiu si lichid amniotic. meconiuul este prima materie fecala a bebelusului, ce pluteste in sacul amniotic. El este lipicios, gros si de culoare verde inchis.

meconiuul inhalat poate bloca, partial sau complet, caile respiratorii ale bebelusului. Desi bebelusul poate inhala, meconiuul ii infunda caile nazale cand acesta expira. El irita caile respiratorii ale bebelusului si ingreuneaza respiratia bebelusului.

Sindromul aspiratiei cu meconiu poate afecta respiratia bebelsului in mai multe feluri:

iritatia tesutului pulmonar
obstructia cailor respiratorii
infectie
inactivarea surfactantului (surfactantul este o substanta naturala care ajuta plamanii sa se mareasca in volum)

Severitatea sindromului aspiratiei cu meconiu depinde de cantitatea de meconiu inhalata.

Desi intre 6-25% dintre nou-nascuti au lichidul amniotic patat cu meconiu, doar 11% dintre acestia sufera de aspiratia cu meconiu.

Cauze

Inainte de nasterea unui bebelus, fluidul amniotic poate patrunde doar pana in trahee (partea superioara ale cailor respiratorii). Meconiul poate fi inhalat in plamani daca bebelsul incearca sa inspire in timp ce se afla inca in uter, sau in timpul primelor respiratii de dupa nastere.

Sindromul aspiratiei cu meconiu poate avea legatura cu stresul fetal. Acesta poate fi cauzat de probleme prezente in pantec, precum infectii sau dificultati aparute in timpul nasterii. Un bebelus stresat poate suferi de hipoxie. Aceasta poate mari activitatea intestinala a bebelusului, cauzand expulzarea meconiului in lichidul amniotic.

Alti factori de risc ai sindromului aspiratiei cu meconiu includ:

o nastere dificila
postmaturitatea
mama este fumatoare inraita
mama sufera de diabet, hipertensiune sau o boala cardiovasculara
complicatii ale cordonului umbilical
crestere intrauterina necorespunzatoare

Aspiratia cu meconiu tinde sa apara mai rar la bebelusii nascuti prematur.

Simptomele aspiratiei cu meconiu

prezenta meconiului in lichidul amniotic
culoarea anormala a pielii bebelusului (albastra sau verde)
probleme de respiratie
bebelusul prezinta un ritm cardiac scazut in perioada prenatala
bebelusul are un scor Apgar scazut
probleme de deplasare
postmaturitate

Diagnosticarea aspiratiei cu meconiu

La suspiciunea cum ca bebelusul a inhalat meconiu, tratamentul va incepe odata cu nasterea. Daca bebelusul prezinta probleme de respiratie, doctorul va insera un laringoscop in traheea acestuia, pentru a indeparta meconiul. De asemenea, el ii va verifica plamanii pentru a verifica daca sunetele generate sugereaza prezenta sindromului aspiratiei cu meconiu.

Tratamentul aspiratiei cu meconiu

Tratamentul poate include:

Terapia cu oxigen
Administarea antibioticelor pentru a trata infectia
Utilizarea surfactantului
Inhalarea oxidului nitric
Efectuarea frecventa a testelor de sange pentru a verifica daca bebelusul nu duce lipsa de oxigen

Complicatii ale aspiratiei cu meconiu

Bebelusii afectati sever prezinta un risc de boala cronica la nivelul plamanilor, anomalii de crestere si pierderea auzului. Bebelusii diagnosticati cu aspiratie cu meconiu, vor fi verificati sa nu aiba probleme de auz sau neurologice.

Cazurile severe de aspiratie cu meconiu pot fi fatale.

Prevenire

Se poate apela la amnioinfuzie, pentru a scoate meconiul din sacul amniotic inainte ca bebelusul sa aiba sansa de a-l inhala la nastere.