Etichetă: bebelus cu pielea galbena

Icterul la nou-nascuti apare atunci cand un copil are un nivel ridicat de bilirubina in sange. Bilirubina este o substanta galbena pe care corpul o produce in urma inlocuirii celulelor rosii deteriorate. Ficatul descompune aceasta substanta, iar apoi este eliminata prin excretie. Un nivel ridicat de bilirubina in sange, face ca pielea si sclerotica (albul ochilor) sa se ingalbeneasca. Aceasta conditie medicala se numeste icter.

Cauzele aparitiei icterului la bebelusi

Este normal ca nivelul bilirubinei copilului sa fie un pic ridicat dupa nastere.

Cand bebelușul creste in pantecele mamei, placenta (organul care hraneste bebelusul in pantece) îndeparteaza bilirubina din corpul acestuia. Dupa nastere, aceasta sarcina ii revine ficatului bebelusului, insa va dura ceva timp pana cand acesta va invata sa indeparteze bilirubina din sange in mod eficient.

Majoritatea nou-nascutilor au un anumit grad (mai scazut) de icter. Acesta se numeste icter fiziologic. Este cel mai vizibil cand copilul are varsta cuprinsa intre 2 – 4 zile. De cele mai multe ori, acesta nu provoaca probleme si dispare in decurs de 2 saptamani.

Doua tipuri de icter pot aparea la nou-nascutii care sunt alaptati, insa abele sunt, de obicei, inofensive.

• Icterul alaptarii apare in timpul primei saptamani de viata a copilului. Este mai probabil sa apara atunci cand laptele matern curge prea incet.
• Icterul laptelui de san poate apărea la unii copii sănătoși, după a 7-a zi a vieții. Probabil că va atinge un maxim în timpul săptămânilor 2 – 3, dar se poate manifesta usor timp de o lună sau chiar mai mult. Problema se poate datora modului în care substanțele din laptele matern afectează descompunerea bilirubinei în ficat.

Icterul sever la nou-nascuti poate sa apara daca copilul are o afectiune care creste numarul de celule rosii din sange care trebuie inlocuite in organism, conditie cum ar fi:

• Cand celulele sanguine au forme anormale (de exemplu: anemia falciforma)
• Neconcordanta tipului de sange dintre mama si copil (incompatibilitatea Rh)
• Sangerarea sub scalp (cefalohematom) aparuta in urma unei nasteri dificile
• Prezenta unui nivel mai ridicat de celule rosii din sange, care apare mai frecvent in cazul copiilor cu dimensiuni mici pentru varsta lor si a unor gemeni
• Prezenta infectiei
• Lipsa anumitor proteine importante, numite enzime

Lucrurile care ingreuneaza procesul de eliminare a bilirubinei din corp pot duce la un icter mai sever. Printre a aceste lucruri se numara:

• Anumite medicamente
• Infectiile prezente la nastere, cum ar fi rubeola, sifilis si altele
• Boli care afectează ficatul sau tractul biliar, cum ar fi fibroza chistica sau hepatita
• Nivelul scazut de oxigen (hipoxie)
• Infectii (sepsis)
• Multe tulburari genetice sau mostenite diferite
• Bebelușii care se nasc prematur au mai multe șanse de a dezvolta icter decât copiii nascuti la termen.

Tratamentul icterului la nou nascuti

Tratamentul nu este necesar in majoritatea cazurilor.

Cand este nevoie de tratament, tipul de tratament aplicat va depinde de:

• Nivelul bilirubinei copilului
• Ritmul de crestere a bilirubinei din sange
• Daca bebelusul sa nascut sau nu inainte de termen (este mai probabil ca un copil nascut inainte de termen sa inceapa tratamentul la un nivel mai scazut de bilirubina)
• Varsta bebelusului

Copilul are nevoie de tratament daca nivelul bilirubinei din corp este prea mare sau creste prea repede. Unii nou-nascuti trebuie tratati chiar inainte de a parasi spitalul. Altii ar putea fi nevoiti sa se întoarca la spital la doar cateva zile dupa nastere. Tratamentul în spital dureaza, de obicei, 1 pana la 2 zile. La unele cazuri mai grave de icter la bebelusi, se folosesc lumini albastre speciale pentru a ajuta la descompunerea bilirubinei din piele. Acest proces se numeste fototerapie.

La cele mai severe cazuri de icter, este necesara o transfuzie. Prin aceasta procedura, sangele bebelusului este inlocuit cu sange proaspat. Acordarea de imunoglobulină intravenoasa copiilor care prezinta icter sever poate fi, de asemenea, eficienta la reducerea nivelurilor de bilirubina.