Infectia bacteriana a membranelor amniotice si a lichidului amniotic se numeste Corioamniotita.
Cauze
Corioamniotita este cauzata de bacterii precum E. coli, streptococul de grup B sau alte bacterii care pot infecta vaginul unei femei.
Factori de risc
Corioamniotita apare la intre 1-2% din sarcini si exista o legatura dintre ea si nasterea prematura.
Femeile care sufera de o rupere prematura a apei prezinta un risc ridicat de contractare a infectiei. Acest lucru se datoreaza faptului ca bacteriile pot patrunde, prin ruptura, in sacul amniotic.
Aparitia infectiei este mult mai probabila daca exista unul sau mai multi dintre urmatorii factori:
- varsta materna mai mica de 21 ani
- statut socioeconomic scazut
- prima sarcina
- perioada de travaliu indelungata
- ruperea prematura a apei
- nasterea prematura
Simptome
Simptomele Corioamniotitei constau in febra si cel putin 2 dintre urmatoarele:
- tahicardie materna
- Leucocitoza materna
- dureri ale uterului
- scurgeri a lichidului amniotic, insotite de un miros neplacut al acestuia
Daca se suspecteaza existenta Corioamniotitei, dar ruperea apei este doar superficiala, doctorul ar putea recomanda un test de amniocenteza, pentru a analiza lichidul amniotic.
Tratament
Tratamentul Corioamniotitei trebuie sa inceapa imediat, pentru a preveni complicatiile si a minimiza timpul necesar recuperarii.
In urma diagnosticarii Corioamniotitei, se prescriu antibiotice pentru a elimina bacteriile.
Daca infectia este prea severa, sau sanatatea fatului este in pericol, nasterea, chiar si prematura, este cel mai bun tratament.
Complicatii
Corioamniotita este considerata o urgenta medicala, deoarece ea poate duce la complicatii serioase, precum:
- Bacteremia (infectie a sistemului circulator; afecteaza intre 3-12% din cazuri)
- Endometrita (infectie a mucoasei uterului)
- necesitatea unei operatii de cezariana
- hemoragii puternice la nastere
- cheaguri de sange in plamani si pelvis
Pana la 8% din femeile nevoite sa nasca prin cezariana din cauza Corioamniotitei, se aleg cu infectii ale ranilor rezultate, iar 1%, cu puroi in zona pelvisului. Exista cazuri, desi rare, de morbiditate materna datorata infectiilor.
Bebelusii rezultati in urma sarcinilor afectate de Corioamniotita sunt si ei in pericol de a se alege cu complicatii:
- 1% din cazuri, ei pot suferi de meningita
- intre 5% si 10% din bebelusii infectati pot suferi de Pneumonie sau Bacteremie.
In cazul bebelusilor nascuti prematur, complicatiile datorate Corioamniotitei pot fi fatale.
Prevenire
Pentru a preveni Corioamniotitei, se poate:
- face analize medicale in al doilea trimestru pentru a depista vaginoza bacteriana
- face analize medicale in perioada 35-37 saptamani, pentur a depista infectiile cu E. Coli sau cu Streptococul de grup B
- reduce numarul de examinari vaginale in timpul perioadei de travaliu
- minimiza frecventa monitorizarilor fatului