Moartea fetala

Moartea fetala este moartea in pantec unui bebelus inca nenascut. Acest termen se aplica sarcinilor pierdute incepand cu cea de-a 20-a saptamana de sarcina. Daca sarcina este incheiata mai devreme, moartea fatului este considerata un avort spontan.

Cauze

Moartea fetala apare, in medie, la fiecare 6 din 1000 de sarcini. Dintre acestea, 1 din 4 cazuri de moarte fetala sunt inexplicabile.

Cele mai frecvente motive ale morilor fetale diagnosicate imclud:

Factori de risc

  • nivelul de sanatate in general este un element cheie pentru ca o femeie sa poata duce o sarcina la bun sfarsit. Hipertensiunea, diabetul, lupus, boli ale rinichilor, tulburari tiroidiene, consumul de alcool si obzitatea sunt factori asociati cu moartea fetala
  • etnia joaca si ea rol datorita unor factori genetici ce fac ca mamele de anumite etnii sa fie mai predispuse la moartea fetala decat altele. De exemplu, femeile de origine africana sut de 2 ori mai predispuse la moartea fetala decat cele de rasa alba.
  • varsta materna inaintata mareste riscul de aparitie, insa nu mai este o problema atat de mare pe cat era in trecut
  • sarcina multipla
  • violenta domestica
  • sanatatea de-a lungul timpului: femeile care au trecut deja printr-o moarte fetala sunt de 2-10 ori mai predispuse la inca una

Consecinte

Depresie Moarte FetalaCel mai frecvent semn al unei morti fetale este atunci cand mama nu mai simte miscarile fatului. In urma diagnosticarii mortii fetale, mamei i se vor oferi 2 optiuni:

  • inducerea nasterii prin intermediul medicamentelor
  • sa astepte ca expulzarea bebelusului mort sa inceapa natural in 1-2 saptamani

O femeie care a trecut printr-o sarcina in care a intervenit moartea fetala va simti un val ametitor de emotii. De aceea, este important sa primeasca sustinere emotionala de la familie, prieteni si medicul de familie. Daca emotiile sunt inca coplesitoare, este posibil sa fie necesara asistenta unui specialist. A te impaca cu ideea de a fi pierdut o sarcina nu este un eveniment, ci un proces de lunga durata.

Vaginoza Bacteriana

Vaginoza Bacteriana este o infectie minora a organului genital cauzata de cresterea excesiva a bacteriilor.

In vagin se regasesc un numar mare de bacterii benefice si un numar mic de bacterii daunatoare. In mod normal, bacteriile benefice tin sub control inmultirea bacteriilor daunatoare. Vaginoza Bacteriana apare atunci cand coloniile de bacterii daunatoare sunt scapate de sub control. Ele se inmultesc peste limita si strica echilibrul dintre cele 2 tipuri de bacterii.

Vaginoza Bacteriana este de cele mai multe ori o problema minora ce se va rezolva de la sine in cateva zile. Este bine, insa, sa faceti totusi o vizita la medic deoarece exista posibiliatea aparitiei unor probleme mai grave.

Cauze

Inca nu sunt cunoscute motivele pentru care se produce dezechilibrul dintre cele 2 tipuri de bacterii.

Simptome

Simptome Ale Vaginozei BacterieneCele mai frecvente simprome ale acesteia sunt descarcari vaginale urat misrositoare. Aceasta este, de obicei, de culoare alba sau gri. Senzatiile de mancarimi sunt foarte frecvente. Uneori insa, conditia se poate manifesta fara simptome. Aproximativ 50% din femeile ce sufera de vaginoza bacteriana nu prezinta nici un simptom.

Vaginoza Bacteriana dubleaza riscul de infectie cu o infectie transmisa sexual (precum HIV) si poate mari riscul de nastere prematura in cazul femeilor gravide.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza simptomelor ce se manifesta, a unei examinari pelvine si a unei monstre din descaracarile vaginale.

Complicatii

De cele mai multe ori, Vaginoza Bacteriana nu cauzeaza alte probleme de sanatate. Doar in unele cazuri ea poate duce la alte probleme grave.

  • daca se manifesta in timpul unei sarcini, ea mareaste riscul de avort spontan, nastere prematura si infectie uterina
  • daca se manifesta in timpul unei operatii chirurgicale la nivelul pelvisului (precum operatia de cezariana) poate aparea o infectie la nivelul pelvisului
  • daca sunteti expusa la o infectie transmisa sexual (precum HIV), mareste riscul de a contracta acea infectie

Tratament

Tratament Vaginoza BacterianaPentru tratarea Vaginozei Bacteriene, se prescriu antibiotice fie sub forma de pastile, sau sub forma unei creme sau unor capsule ce trebuiesc introduse in organul genital. Daca sunteti insarcinata, vi se pot prescrie doar pastilele.

Cu ajuorul antibioticelor, Vaginoza Bacteriana dispare in 2 sau 3 zile. Tratamentul insa continua pe parcursul a 7 zile. Nu trebuie sa incetati tratamentul doar pentru ca simptomele par a se fi ameliorat.

Exista posbilitatea contractarii unei infectii vaginale micotice datorata antibioticelor. Aceasta poate cauza mancarimi, iritatii si descarcari vaginale de culoare alba. Daca aveti aceste simptome, consultati-va cat mai repede cu un doctor.

Hipoxia intrauterina

Hipoxia intrauterina, numita si hipoxia fetala este un proces patologic prin care fatului nu i se asigura suficient oxigen. Acesta poate fi cauzat de o varietate de conditii, precum prolapsul sau ocluzia cordonului umbilical si infarctul placentar.

Netratata, hipoxia intrauterina poate duce la leziuni celulare ale sistemului nervos central. Organele precum creierul si inima se pot alege cu leziuni permanente.

O astfel de boala poate aparea la orice stagiu al sarcinii. Cu cat hipoxia se manifesta mai timpuriu, cu atat mai serioase vor fi consecintele. In cazurile in care tratamentul se face prea tarziu sau necorespunzator, hipoxia poate cauza leziuni ale sistemului nervos central.

Statisticile medicale arata ca in 10% din sarcini, se manifesta un grad de deficienta de oxigen. Se poate apela la unele terapii pentru a spori circulatia sangelui catre uter si placenta. In cazuri de hipoxie acuta, insa, se recomanda nasterea imediata.

Multe femei insarcinate sunt ingrozite la auzul acestei probleme deoarece cred ca ea va duce la moartea inevitabila a bebelusului. Exista o modalitate ca o femeie insarcinata sa poata depista ea insasi hipoxia fetala. Aceasta se poate face incepand cu al doilea trimestru de sarcina (cand miscarile fatului incep sa se manifeste). In mod normal, miscarile fatului trebuie sa se manifeste de el putin 10 ori pe zi.

Simptome

Inainte de nastere, bebelusul poate avea o respiratie slaba si un ritm cardiac scazut. Dupa nastere, el poate avea pielea vanata, un ton muscular slab si reflexe slabe. In timpul nasterii, tensiunea sangelui mamei poate fi scazuta.

Tratament

La primele simptome de hipxie, mama este spitalizata de urgenta. Obiectivul primar al tratamentului este de a stabiliza rezerva de oxigen a fatului. Pentru asta, pacientei i se prescrie odihna la pat si medicamente ce imbunatatesc permeabilitatea oxigenului si metabolismul.

La primele semne de imbunatatire a situatiei fatului, mama poate face exercitii fizice, exercii de respiratie si gimnasica in apa.

Daca nu se ia nici o masura de a normaliza reservele de oxigen ale fatului, sau daca simptomele persista timp de mai mult de 28 saptamani, este cel mai bine sa efectuati o operatie de cezariana.

Tratamentul timpuriu si normalizarea sarcinii poate evita anumite consecinte dezastruoase pentru fat.

Diagnostic

  • monitorizarea intensitatii miscarilor fetale
  • monitorizarea ritmului cardiac al fatului
  • analiza cu ultrasuntete
  • ecografia Doppler
  • analiza culorii si cantitatii fluidului amniotic, prin tehnici de diagnosticare ginecologice

Deagnosticarea hipoxiei fetale dupa a 5-a luna de sarcina nu va fi dificila. Este mult mai greu de facut diagnosticul mai devreme, insa cu cat diagnosticul este mai timpuriu, cu atat mai mare este sansa de a evita consecinte negative.

Complicatii

Consecintele ingorarii simptomelor sau a tratamentului cu intarziere pot afecta sanatatea viitorului copil. Complicatiile hipoxiei pot numara:

  • dezvoltarea intarziata
  • hemoragii interne
  • edema intracelulara
  • tulburari in formarea si dezvoltarea organelor interne, oaselor si creierului fatului

Pentru un copil nou nascut, consecinte sunt la fel de grave:

  • paralizie cerebrala
  • disabiliati mintale
  • retard
  • boli neurologice
  • inabilitatea indeplinirii functiilor caracteristice primelor zile de dupa nastere
  • schimbari in structura unor organe interne
  • hemoragii

Atat hipoxia acuta, cat si cea cronica pot duce la moartea fatului in pantec sau in timpul primei saptamani de viata.

Pentru mama, consecintele hipoxiei fetale sunt mai mult psihice decat fizice:

  • depresie prelungita asociata cu moartea copilului
  • lipsa a oricariei sarcini ulterioare
  • trauma postpartum

Hidrocefalia Congenitala

Hidrocefalia Congenitala este un defect la nastere ce cauzeaza o acumulare excesiva de fluid cerebral in cavitatea creierului, numita spatiul subarahnoidian.

In corpul unei persoane sanatoase, cantitatea de fluid cerebrospinal produsa de creier este absorbita de corp. In cazurile de hidrocefalie, insa, lichidul nu mai este absorbit si se acumuleaza in creier. Aceasta acumulare de fluid exercita presiune asupra creierului.

Cuvantul hidrocefalie provine din limba greaca de la cuvintele: hidro – apa si cephalus – cap.

Cauze

  • producerea in exces a fluidului cerebrospinal
  • blocajul circulatiei fluidului prin sistemul cerebrospinal
  • absorbtia prea lenta a fluidului cerebrospinal

Hidrocefalia afecteaza 1 la fiecare 1000 de nou-nascuti.

O forma mai putin intalnita a hidrocefaliei, numita hidrocefalia dobandita, apare dupa nastere cand o tumoare, leziune sau boala blocheaza absorbtia fluidului cerebrospinal.

Cea mai frecventa cauza al acestui defect congenital este obstructia apeductului cerebral. Aceasta conditie se poate datora unui blocaj, infectii, hemoragii, tumori sau chistului arahnoidian.

Alte probleme medicale asociate cu acest defect congenital sunt:

  • Malformatia Chiari(o anomalie localizata in locul in care se face legatura dintre coloana vertebrala si craniu)
  • Craniostenoza
  • Sindromul Dandy-Walker
  • o conditie rara in care hemisferele cerebrale ale creirului sunt absente si in locul lor se regasesc saci de fluid cerebrospinal
  • defecte ale tubului neural sau Spina Bifida
  • o tulburare extrem de rara caracterizata de prezenta unor depicaturi in hemisferele cerebrale ale creierului
  • Malformatia Venei Galen (prezenta unor contexiuni anormale dintre artere si venele creierului, aparuta inca din perioada prenatala)

Diagnosticare

Prenatala

Multumita tehnologiilor sofisticate de imagistica, Hidrocefalia Congenitala poate fi detectata in fat incepand cu a 3-a sau a 4-a luna a sarcinii. Dilatatiile anormale a creierului fatului sunt vizibile mult mai clar incepand cu a 5-a sau a 6-a luna. Printre testele ce pot identifica aceasta conditie in perioada prenatala includ:

Postnatala

Desi Hidrocefalia Congenitala poate fi detectata inainte de nastere, in cele mai multe cazuri ea este depistata abia la nastere sau la scurt timp dupa. Pentru a efectua diagnosticul se apeleaza la tehnoci de imagistica precum tomografia cu ultrasunete sau imagistica cu rezonanta magnetica

Tratament

Hidrocefalia Congenitala se trateaza abia dupa nastere, chiar si in cazurile in care este depistata in perioada prenatala. In cele mai multe cazuri, aceasta conditie este tratata prin eliminarea cauzei, precum o tumoare sau un blocaj. Exista si posibilitatea inserarii unui tub de pastic pentru a devia fluidul cerebrospinal de la creier la o alta parte a corpului, unde poate fi absorbit.

Unii copii pot fi tratati printr-o procedura alternativa numita ventriculostomie endoscopica. In aceasta procedura, se face o mica gaura in partea inferioara al celui de-al treilea ventriculal creierului. Aceasta gaura permite fluidului cerebrospinal sa se scurga spre o zona a corpului in care poate fi absorbit de corp.

Hidrocefalia poate prezenta rescuri atat pentru dezvoltarea fizica, cat si psihica.

Alternative la nume populare de bebelusi

Iată o lista cu cele mai populare  nume de baieti si fete in 2017, fiecare asociat cu o lista cu nume mai putin populare, care suna similar sau au alta legatura cu numele popular. Incearca-le si vezi daca  poti gasi numele pe care l-ai cautat.


 Top 10 nume pentru baieti


Baieti

  • Jackson:

    Ce inseamna Jackson? Initial un ultim nume care inseamna “fiul lui Jack”. Renumitul Jacksons: presedintele Andrew Jackson, generalul Stonewall Jackson, artistul Jackson Pollock, muzicianul Michael Jackson.Are origine ebraica.

    Alternative: Jackman, Jackston, Josiah, Jason, Paxton, Ashton.

 

  • Aiden

    Ce înseamna Aiden? Numele zeului celtic al soarelui, adica “focul”. Era in mod traditional un nume al baietilor, dar acum este dat si fetelor, in special, scris ca Aidan.Are origine irlandeza.

    Alternative: Adrian, Alden, Arden, Adriel, Adden, Alvin, Aaron.

 

  • Lucas

    Ce inseamna Lucas? Luca sau Lucius, adica “daruire de lumina” sau “iluminare”. Luca este autorul celei de-a treia Evanghelii a Noului Testament.Are origine latina.

    Alternative: Luca, Luca, Luca, Lucan, Lucian, Lucius, Luis, Luke.

 

  • Liam

    Ce inseamnă Liam? Razboinic si protector cu vointa puternica. Este o forma mai scurta a denumirii irlandeze Uilliam, care provine din Willahelm franca, ceea ce inseamna “casca vointei”.Are origine irlandeza.

    Alternative: Eliam, Hiram, Kiam, Leamon, Leland, Leon, Lincoln, Riam.

 

  • Noe 

    Ce inseamnă Noe? Un nume evreiesc inseamna “odihna” si “confort”. In celebra povestire biblica, Dumnezeu alege pe Noe sa construiasca chivotul, sa-l umple cu mancare  si sa supravietuiasca marelui potop.

    Alternative: Nolan, Noel, Koah, Noran, Jonah, Noi, Neo, Micah.

 

  • Elijah

    Ce inseamna Ilie? La evrei pentru ca “Domnul este Dumnezeu”. Este numele unui profet israelit din prima si a doua carte a regilor din Biblie. are origine ebraica.

    Alternative: Elan, Elliot, Ellington, Isaac, Josiah, Isaiah, Ezra, Jeremiah

 

  • Ethan

    Ce inseamna Ethan? Pentru evrei “puternic”, “sigur”, “ferm”. In Biblie, Ethan este un om intelept (dar nu la fel de intelept ca Solomon). Are origine ebraica.

    Alternative: Elliot, Keith, Edwin, Efraim, Kane, Alan, Arthur.

 

  • Mason

    Ce inseamna Mason? In mod traditional, un nume francez, cu influente germane, folosit in Evul Mediu de catre lucratorii de piatra. Are origine limba franceza.

    Alternative: Brayson, Eason, Jason, Magnus, Makson, Marcus, Matson, Tyson.

 

  • Oliver
  • Ce inseamna Oliver? Din numele francez Olivier, probabil derivat din cuvantul latin tarziu olivarius      (maslin). Are origine latina.Alternative: Oscar, Otis, Apollo, Sol, Owen, Gulliver, Omar, Olivier.

 

  • Caden
  • Alternative: Calvin, Camden, Cameron, Casden, Casey, Corey, Kegan, Kellen.

 


Top 15 nume pentru fete


Fete

  • Sophia

    Ce inseamna Sophia? In greaca pentru “intelepciune”. Numele a fost folosit de regalitatea europeana in Evul Mediu.Are  origine greaca.

    Alternative: Sonia, Safia, Saphira, Soleia, Sophina, Josephina, Serena, Sadie.

 

  • Emma 
  • Ce înseamnă Emma? Un nume englez derivat din vechiul german pentru “intreg” sau “universal”,        popular din secolul al XIX-lea. Are origine limba germana.

         Alternative: Ella, Etta, Jemma, Emaline, Emmalyn, Emilia, Ina, Amma.

 

  • Olivia
  • Folosit in primul rand de William Shakespeare pentru un personaj in a douasprezecea noapte. Este  o  forma feminina a lui Oliver, adica “maslin”.Are origine greaca.

         Alternative: Livia, Ola, Oleanna, Olive, Oliviana, Lucia, Vivienne, Leila.

 

  • Emily
  •  Ce inseamna Emily? Din numele latin Aemilia, adica “straduindu-se”, “dornic”. Numele a fost popular  de la anii 1970. 

 

  • Ella

    Ce inseamna Ella? O scurta forma de Eleanor si Ellen, adica “lumina”.Are origine engleza.

 

  • Sofia

    Ce inseamna Sofia? In greaca inseamna “intelepciune”. Numele a fost folosit de regalitatea europeana in Evul Mediu.Are origine italiana.

 

  • Ava

    Ce inseamna Ava? O varianta a Evei. Poate fi din latina “avis”, adica “pasare”.Are origine  germana.

    Alternative: Avery, Eva, Avalon, Avaya, Avanna, Avaline, Avangeline, Alla.

 

  • Mia

    Ce inseamna Mia?   Inseamna “a mea” sau “copilul dorit”.Are origine  latina .

    Alternative: Maia, Malia, Mara, Maci, Amia, Alia, Amelia, Lia

 

  • Isabella

    Inseamna “devotata lui Dumnezeu” in ebraica.Are origine ebraica.

    Alternative: Bella, Izzy, Mariella, Isabeth, Savilla, Stella, Annabelle, Arabella.

 

  • Riley

         Ce înseamna Riley? “curățarea lemnului” .Are origine irlandeza.

         Alternative: Ailey, Briley, Bailey, Reed, Reese, Rowan, Wylie, Finley

 

  • Aria
    Alternative: Aida, Alana, Ariel, Arianna, Dariana, Elani, Ilaria, Ariadne.

 

  • Zoe

    Ce inseamnă Zoe? inseamna “viata”. In traducerea greaca a Bibliei, Eva a devenit Zoe.Are  origine greaca.

    Alternative: Noe, Posey, Zaya, Zia, Ziva, Zadie, Zailey, Zoelle

 

  • Charlotte

    Ce inseamna Charlotte? Forma feminina a lui “Charles” inseamna “minion” si “feminin”. A fost un nume comun pentru redeventa. Binele-cunoscut Charlottes: romancierul Charlotte Brontë; Prietenul paianjen al lui Wilbur în Webul lui Charlotte.Are origine  franceza

    Alternative: Charlene, Charlie, Carlotta, Lottie, Harlow, Carly, Marlee, Elliot.

Acneea in timpul sarcinii,tratamente naturale

Acneea este frecventa in timpul sarcinii. De fapt, mai mult de una din fiecare doua femei insarcinate se pot astepta sa dezvolte acnee. In unele cazuri, acneea poate fi severa. Cauza principala a acneei atunci cand sunteti insarcinata este cresterea nivelului de hormoni in primul trimestru. Nivelul mai ridicat mareste productia de ulei natural din piele.

Este greu de prezis cine va dezvolta acnee la sarcina. Cu toate acestea, aveti un risc mai mare daca  aveți acnee la inceputul ciclului menstrual. Daca nu dezvoltati acnee in timpul primului trimestru de sarcina, este putin probabil sa aveti tulburari care nu sunt obisnuite in timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru de sarcina.

Gestionarea acneei atunci cand sunteti insarcinata poate fi dificila. Acest lucru se datoreaza faptului ca multe tratamente cu prescriptie medicala si fara prescriptie medicala vin cu un risc ridicat de defecte congenitale. In general, ar trebui să evitati orice medicament care are chiar si o sansa îndepartata de a va rani copilul.

 Cum sa tratati acneea in timpul sarcinii:

  1. Ulei de nuca de cocos virginUlei

    Vei avea nevoie

    Putine picaturi de ulei de nuca de cocos virgin.

    Ce trebuie sa faceti ?

    Curatati pielea si uscati-o. Acum, masati zona afectata cu ulei de nuca de cocos pentru un minut. Lasati-l peste noapte.

    Cat de des ar trebui sa faceti asta?

    Repetati asta in fiecare noapte.

    De ce functioneaza acest lucru?

    Uleiul de cocos are proprietăți antimicrobiene care sunt eficiente împotriva bacteriilor care provoacă cosuri. Este, de asemenea, un emolient care hidratează și hrănește pielea.

  2. LamaieLamaie

    Vei avea nevoie

    Suc de lamaie proaspat.

    Ce trebuie sa faceti?

    Aplicati suc de lamaie pe acnee .Lasati sucul  o ora.Clatiti-va fata cu apa.

    Cat de des ar trebui sa faceti asta ?

    Faceți acest lucru de doua ori pe zi si in fiecare noapte, inainte de a merge la culcare.

    De ce funcționeaza acest lucru ?

    Lamaia este renumita pentru ingredientele sale naturale  si acest lucru este motivul pentru care este inclus in atat de multe produse. Este de natura antimicrobiana. De asemenea, aduce inapoi echilibrul pH-ului pielii.

    Prudenta: Daca este prea puternic sucul de lamaie brut, il puteti dilua cu apa. Nu folositi lamaie pe toata fata, deoarece va va irita pielea.

  3. Aloe VeraAole Vera

    Vei avea nevoie

    O frunza de aloe vera.

    Ce trebuie sa faceti?

    Se taie frunza si se transfera gelul prezent intr-un recipient. Pe o fata curata, aplicati o parte din acest gel si masati-l. Lasati gelul o jumatate de ora si apoi clatiti. Daca nu se simte prea lipicios, puteti lasa gelul peste noapte.

    Cat de des ar trebui sa faceti asta?

    Faceti asta in fiecare noapte, inainte de a merge la culcare.

    De ce functioneaza acest lucru ?

    Aloe vera gel este un remediu natural minunat care face minuni pentru o varietate de piele, precum si probleme de par. Ajuta la reducerea eficienta a acneei (sau a cosurilor) cu proprietatile sale de vindecare. Ofera combinatia potrivita de nutrienti si compusi de tonifiere a pielii cu pielea si o intinde.

  4. Uleiuri esentialeUleiuri Esentiale

    Vei avea nevoie

    -1-2 picături de ulei de arbore de ceai

    -1 drop de ulei de lavanda

    -4-5 picaturi de ulei de nuca de cocos virgin sau ulei de masline.

    Ce trebuie sa faceti?

    Faceti un amestec de uleiuri esentiale . Aplicati acest lucru pe acnee si lasati-l peste noapte.

    Cat de des ar trebui sa faceti asta?

    Utilizati asta in fiecare noapte.

    De ce functioneaza acest lucru?

    Uleiurile esentiale, cum ar fi uleiurile esentiale de lavanda, precum si uleiul de arbore de ceai, lucreaza foarte bine pentru a reduce acneea si chiar cicatricile. Ele au proprietati antimicrobiene, antioxidante.

    Prudenta: Uleiurile esentiale sunt foarte concentrate si nu se potrivesc tuturor. Dacă nu ați utilizat niciodată aceste uleiuri, consultati-va medicul inainte de a-l folosi in timpul sarcinii. Pielea ta este deja sensibila in timpul acestei faze, iar uleiurile esentiale ar trebui utilizate numai daca sunteti sigur ca pielea nu este alergica la acestea.

  5. Turmeric(Curcuma)Turmeric

    Vei avea nevoie

         -1/2 lingurita de turmeric

         -Apa.

         Ce trebuie sa faceti?

         Se prepara pasta de turmenic si se aplica           pe acnee.Lasati-o timp de o ora si apoi               spalati-va.Pasta de turmenic poate fi                   lasata peste noapte.

        Cat de des ar trebui sa faceti asta?

        Aplicati acesta pasta in fiecare zi.

        De ce functioneaza acest lucru ?

        Turmeric este un antiseptic natural și, de asemenea, un agent de intarire a tenului. Ea trateaza                        infectia care cauzeaza cosurile in timp ce imbunatateste calitatea pielii.

       6.  Acid glicolic

Acid Glicocil

         Vei avea nevoie

         Crema OTC cu acid glicolic (10% sau mai           puțin).

        Ce trebuie sa faceti? 

        Aplicati crema asa cum este indicat pe                cutie.

       Cat de des ar trebui sa faceti asta?

        Utilizati acest lucru zilnic pentru rezultate              optime.

       De ce functioneaza acest lucru?

       Acidul glicolic este un exfoliant care indeparteaza stratul mort si uleios al celulelor pielii si aduce la                 suprafata pielea moale si neteda.

 

Utilizarea corecta a scaunului de masina

Verificati greseli frecvente pe care parintii le fac adesea atunci cand vine vorba de siguranta scaunelor auto – si cum sa le evitati.

Obtinerea unui scaun de masina folosit fara sa te informezi

Daca aveti in vedere cumpararea unui scaun de masina  pentru copilul dumneavoastra, asigurati-va ca scaunul auto:

  • vine cu instructiuni și o eticheta care arata data fabricarii si numarul modelului
  • nu a fost rechemat
  • nu este expirat sau are mai mult de 6 ani
  • nu prezinta deteriorari vizibile sau parti lipsa
  • nu a fost niciodata intr-un accident moderat sau sever
  • daca nu cunoasteti istoricul scaunului auto, nu il utilizati.
Plasarea scaunului auto intr-un loc gresit

Cel mai sigur loc pentru scaunul de masina al copilului dvs. este bancheta din spate, departe de pungile de aer active. Daca plasati scaunul de masina pe bancheta din spate, instalati-l in centrul scaunului – daca este posibila o potrivire buna –  decat langa o usa pentru a reduce riscul de ranire in timpul unui accident.

 

Utilizarea scaunului auto in afara masinii

Un scaun de masina este conceput pentru a va proteja copilul in timpul calatoriei. Nu este folosit ca un scaun general sau un pat de schimb in casa ta.

Asezarea copilului intr-un scaun auto pentru perioade lungi prezinta riscuri pentru sanatate. Poate afecta capacitatea copilului de a respira, de a contribui la dezvoltarea unui loc plat in spatele capului copilului dumneavoastra si de a agrava boala de reflux gastroesofagian (GERD) – o boală cronica digestiva.

In plus, un copil poate fi ranit cu usurinta prin caderea dintr-un scaun de masina folosit in mod necorespunzator sau in timp ce sedea intr-un scaun de masina care cade pe o masa.

Desi este esential sa va adormiti copilul intr-un scaun auto in timpul calatoriei, nu lasati copilul sa doarma sau să se relaxeze in scaunul auto timp indelungat.

Instalarea incorecta a scaunului auto

Scaun

Inainte de a instala un scaun auto, cititi instructiunile producatorului si sectiunea referitoare la scaunele auto din manualul de utilizare al autovehiculului.

Asigurati-va ca scaunul este bine fixat – permitand deplasarea de la o parte in alta, la o inaltime de 2,5 centimetri, cand este cuprinsa in partea de jos langa punctele de atasare – si indreptata in directia corecta.

Daca utilizați un scaun pentru sugari sau un scaun decapotabil in pozitia orientata spre spate, tineți cont de aceste sfaturi:

  • Utilizati orificiile pentru hamuri descrise in manualul de instructiuni al scaunului auto, de obicei cele de la umerii copilului sau sub acesta.
  • Asezati bretelele peste umarul copilului.
  • Cuplati chingile si cureaua de piept, cu clema de piept.
  • Asigurati-va ca curelele si clema sunt asezate pe pieptul copilului si pe solduri, fara sa fie slabite.
  • Daca este necesar, asezati paturi mici alaturi de bebelus sau intre cureaua si bebelusul dvs. pentru a crea o fixare sigura.

 

Inclinarea copilului la un unghi incorect

In pozitia orientata spre spate, asezați scaunul pentru masina in conformitate cu instructiunile producatorului, astfel incat capul copilului sa nu se indoaie inainte.Bebelusii trebuie sa isi mentina pe parcursul calatoriei  caile respiratorii deschise. Multe scaune includ indicatori de unghi sau regulatori pentru a va ghida. Retineti ca, pe masura ce creste copilul dvs., este posibil sa trebuiasca sa reglati unghiul.

Scaun2

Mutarea la  scaunul din fata prea devreme

Rezistati nevoii de a plasa scaunul pentru masina al copilului in fata, doar ca sa il puteti vedea in oglinda retrovizoare. Calatoria pe scaunul din spate este recomandata pana cand copilul atinge varsta de 2 ani sau inaltimea permisa de producatorul scaunului auto. 

Cand copilul atinge varsta de 2 ani  sau limita de inaltime a scaunului decapotabil, va puteti indrepta spre scaunul scaunului decapotabil . Cand faceti legatura:

  • Montati scaunul pentru masina pe bancheta din spate,utilizand  centura de siguranta.
  • Utilizati cureaua de prindere 
  • Reglati chingile astfel incat să fie situate peste umerii copilului si sa se potriveasca perfect.

 

Nu scoateti imbracamintea exterioara a copilului

Imbracamintea exterioara si paturile de dimensiuni mari pot impiedica fixarea rapida a curelelor. Cuplati hamul si apoi asezati o haina sau o patura  pentru a va mentine copilul cald.

Folosirea incorecta a unui scaun de rapel

Amplasarea rampelor trebuie să fie utilizata cu o banda si o centura de umar niciodată o curea numai pentru centura. Asigurati-va ca centura transversala se afla in jos si se infileteaza pe coapsele superioare ale copilului si ca centura de umar traverseaza mijlocul pieptului si umarului copilului.

Trecerea la o centura de siguranta prea devreme

Majoritatea copiilor pot folosi in siguranta centura de siguranta pentru adulti, la varsta de intre 8 si 12 ani.

Iata cum veti sti ca copilul dvs. este pregatit pentru centura de siguranta pentru adulti:

  • Copilul dvs. atinge o inaltime de aprox. 1,5 metri.
  • Copilul dvs. se aseaza pe spatele scaunului cu genunchii indoiti confortabil la marginea scaunului.
  • Cureaua transversala se sprijină pe coapsele superioare ale copilului.
  • Centura de umar se sprijina pe mijlocul pieptului si umarului copilului dvs. – nu pe gat sau pe fata.

Semne si simptome ale travaliului

Nu exista nicio modalitate de a anticipa exact cand va incepe travaliul. Si chiar daca observati semnele timpurii ale travaliului, nasterea bebelusului dvs. ar putea fi in cateva zile sau saptamani.

Trupul tau incepe de fapt sa se pregateasca  cu o luna inainte de a da nastere, astfel incat sa poti incepe sa observi noi simptome pe masura ce se apropie data.


Iata cateva semne timpurii ale travaliului

Daca aceasta este prima dumneavoastra sarcina, s-ar putea sa simtiti ceea ce se numeste “luminat” cu cateva saptamani inainte de inceperea travaliului, adica copilul se odihneste mai jos in pelvis. S-ar putea sa simtiti o presiune mai mica chiar sub nivelul coapselor, facand mai usor sa va tineti respiratia.

 

Aveti mai multe contractii Braxton Hicks

 Frecventa si mai intensa a contractiilor lui Braxton Hicks poate semnala prelaborarea, adica atunci cand cervixul incepe sa se subtieze si sa se largeasca se pregateste pentru inceperea travaliului. Unele femei sufera de crampe menstruale in acest timp.

 

Cervixul incepe sa se schimbe

Inainte de nastere, modificarile tesutului conjunctiv al colului uterin il fac sa se inmoaie si, in cele din urma, sa se  largeasca sau sa se dilate. Cand va aflati  in apropierea datei scadente, medicul dumneavoastra ar putea efectua un examen vaginal pentru a vedea daca colul uterin a inceput sa se schimbe.

 

Observati un usor “spectacol sangeros” si transmite-ti dopul de mucus

Daca cervixul incepe sa se dilate in timp ce va apropiati de travaliu,trece cantitatea mica de mucus ingrosat care a inchis canalul de col uterin in ultimele noua luni.Mucusul poate fi colorat cu sange maro, roz sau roșu, motiv pentru care se numeste “spectacol sangeros“.

 


Semnele care indica faptul ca travaliul incepe, daca nu este deja in curs, include:

Travaliu2

  • Contracțiile tale devin din ce in ce mai intense.Spre deosebire de contractiile Braxton-Hicks, contractiile de munca devin mai puternice, mai lungi și mai frecvente, deoarece determina dilatarea colului uterin.
  • Se rupe apa. Cand sacul amniotic umplut cu lichid in jurul copilului se rupe,avem scurgeri de fluid din vagin.  Când se intamplă acest lucru, travaliul urmeaza, de obicei, la scurt timp dupa aceea.
  • Se intampla la intervale regulate.
  • Oservati un “spectacol sangeros” cu ​​contractiile dvs., acestea sunt probabil contractiile adevarate.

Ce se intampla daca apa  se rupe si nu am contractii?

Daca nu incepeti sa aveti contractii  intr-o anumita perioada de timp, va trebui sa va induca contractiile, deoarece bebelusul dumneavoastra este mai susceptibil de a obtine o infectie fara protectia sacului amniotic impotriva germenilor.

 


Cum putem observa diferenta dintre contractiile dinaintea nasterii si contractiile Braxton Hicks?

De multe ori nu este posibil sa se precizeze exact cand incepe travaliul “adevarat”, deoarece contractiile de travaliu timpurii pot incepe sa se simta ca si contractiile lui Braxton Hicks pe care le-ati observat cu cateva saptamani inainte de nastere.

Uneori, pe masura ce se apropie travaliul adevarat, contractiile lui Braxton Hicks devin relativ dureroase si se intampla la fiecare 10-20 de minute. Dar daca acestea raman neregulate, atunci ceea ce simtiti este probabil așa-numita “munca falsa”.

Femeile simt adesea durere spre spate la inceput, mergand spre fata.
Simptomele de munca falsa, se simt, de obicei, doar in fata. In unele cazuri, totusi, declansarea contractiilor puternice si regulate au un avertisment mic sau deloc. Este diferit pentru fiecare femeie si pentru fiecare sarcina.


Cand trebuie sa-mi sun doctorul?

Spre sfarsitul sarcinii, medicul dumneavoastra va va da cel mai probabil indrumari clare cu privire la momentul  cand trebuie sa mergeti la spital.

Instrucțiunile vor depinde de situația dvs. individuala:

  • Daca aveti o sarcina cu risc crescut sau alte complicatii.Travaliu
  • Daca acesta este primul dvs. copil.
  • Daca locuiti deoparte de spital.
  • Observi ca bebelusul tau este mai putin activ.
  • Aveti sangerari vaginale, dureri abdominale constante si severe sau febra.
  • Incepeti sa aveti contractii inainte de 37 de saptamani sau aveti alte semne de travaliu prematur.
  • Aveți dureri de cap severe sau persistente, modificări ale vederii, dureri intense sau sensibilitate la nivelul abdomenului superior.

Daca sarcina este necomplicata, probabil ca veti astepta sa veniti pana cand veti avea contractii care dureaza aproximativ un minut fiecare, venind la fiecare cinci minute timp de aproximativ o ora.

Beneficiile alaptarii pentru mama si copil


 Un copil mai sanatos

Incidente de pneumonie, raceli si virusi sunt reduse in randul bebelusilor, a declarat Ruth A. Lawrence, MD, profesor de pediatrie si OB-GYN la Universitatea din Rochester . Infectiile gastrointestinale, cum ar fi diareea – care pot fi devastatoare, in special in tarile in curs de dezvoltare – sunt, de asemenea, mai putin frecvente.


Protectie pe termen lung

Alaptati copilul si reduceti riscul acestuia de a dezvolta afectiuni cronice, cum ar fi diabetul de tip I, boala celiaca si boala Crohn.


 Oase mai puternice

Potrivit lui Lawrence, femeile care alapteaza au un risc mai scazut de osteoporoza postmenopauza. “Cand o femeie alapteaza, corpul ei absoarbe calciu mult mai eficient”, explica ea. Deci, in timp ce unele oase, in special cele din coloana vertebrala si solduri, pot fi mai putin dense in timpul opririi alaptarii, sase luni mai tarziu, ele sunt mai dense decat inainte de sarcina.

 


Riscul scazut al SIDS

Alaptarea scade riscul copilului de a suferi brusc de sindromul mortalitatii infantile cu aproximativ jumatate.


Mai putine probleme cu greutatea

Este mult mai probabil ca nici unul dintre copii  sa nu devina obezi daca ii alaptati.


Un arzator de calorii

S-ar putea sa fi auzit ca alaptarea arde pana la 500 de calorii pe zi. Si este aproape corect. “Laptele matern contine 20 de calorii pe uncie”, explica Lawrence. “Daca iti hranesti bebelusul cu 20 de uncii pe zi, sunt 400 de calorii pe care le-ai eliminat din corpul tau”.


Este bine pentru pamant

Vacile de lapte, care sunt crescute in parte pentru a face lapte pentru sugari, contribuie in mod semnificativ la incalzirea globala:  gunoi de grajdi si flatulența scot in atmosfera cantitati enorme de metan, un gaz daunator in atmosfera.


O mai buna vindecare dupa nastere

Alaptarea va va ajuta uterul sa revina la dimensiunea normala mai repede – la aproximativ sase saptamani postpartum, comparativ cu 10 saptamani daca nu alaptati.


Risc mai mic de cancer

Alaptarea poate scadea riscul copilului dumneavoastra de a avea unele forme de cancer. Si veti avea un risc mai scazut de cancer de san in premenopauza si de cancer ovarian, o boala adesea mortala care este in crestere.


Un sentiment de putere fara egal

“Iti da putere sa vezi cum copilul tau creste și prospera numai pe laptele matern”, spune Lawrence.



O aprovizionare personalizata

Formula nu este capabila sa-si schimbe constitutia, insa laptele matern se transforma in a satisface nevoile schimbatoare ale bebelusului. Colostrul – “premilcul” care vine după ce ati eliberat – este plin de anticorpi pentru a vaa proteja copilul nou-nascut.

“Este, de asemenea, mai mare in proteine ​​si mai scazut in zahar decat laptele” integral “, astfel incât chiar si o cantitate mica poate impiedica foamea bebelușului”, spune Heather Kelly, consultant international certificat de lactatie in New York City si membru al Bravado Comitetul consultativ al Consiliului de informare privind alaptarea.

Cand intra laptele complet (de obicei, trei-patru zile dupa nastere), este mai mare atat in ​​zahar cat si in volum decat in ​​colostru – din nou, exact ceea ce cere copilul dumneavoastra. “El are nevoie de o multime de calorii si hranire frecventa pentru a-si combina cresterea rapida”, explica Kelly. “Laptele tau matur este conceput pentru a fi digerat repede, astfel incat sa manance des.”


Vaccinuri mai eficiente

Cercetarile arata ca bebelusii alaptati au un raspuns mai bun la anticorpi fata de vaccinuri.


Menstruatie intarziata

Alaptarea bebelusului dvs. in jurul oricarei zile  va intarzia ovulatia, ceea ce inseamna menstruatie intarziata. Alaptarea provoaca eliberarea de prolactina, care mentine estrogenul si progesteronul , astfel incat ovulatia nu este declansata “, explică Kelly. Cand nivelul de prolactina scade, acei doi hormoni se pot lovi inapoi, ceea ce inseamna ovulatia – si, prin urmare, menstruatia – are loc. Chiar daca alaptati exclusiv, nivelurile de prolactina vor scadea in cele din urma pe parcursul mai multor luni. 


Mai putine perioade negative

Copilul dumneavoastra va fi bolnav mai rar, deci inseamna mai putine zile rele pentru dumneavoastra.


O modalitate foarte buna de a invata despre copilul tau

Trebuie sa cititi indicii de satietate ale bebelusului putin mai bine, pentru ca, spre deosebire de o sticla, nu puteti vedea cat de mult a mancat”, spune Kelly. “Trebuie sa va bazați pe propriile dvs. instincte si pe comportamentul bebelusului dvs. pentru a afla cand copilul este plin”.


 Stocarea prezervativelor

Alaptarea poate fi de 98% până la 99% eficace ca optiune de control dupa nastere, daca se respecta cateva instructiuni:

  • perioada nu trebuie să fi fost reluata;
  • trebuie sa alaptati cel putin o data la patru ore
  • trebuie sa fiti mai putin de sase luni postpartum.

Potrivit lui Kelly, hranirea din timpul noptii este cea mai importanta pentru “metoda de amenoree la lactatie”, asa ca nu lasati copilul (sau dumneavoastra) sa doarma in timpul hranirii. “Mersul lung pe timpul noptii, fara alaptari, pare a fi direct responsabil pentru revenirea ovulatiei”.

 


Nu este nimic mai ușor

Pur si simplu trageti-va camasa. Laptele matern este intotdeauna disponibil si intotdeauna la temperatura potrivita.

 

Constipatia in timpul sarcinii

Cauze

Cauzele Constipatiei In Timpul SarciniiConstipatia este o problema frecventa in timpul unei sarcini. Pana la 50% din femeile gravide sufera de constipatie la un momentdat.

Una dintre cauzele constipatiei este marirea hormonului progesteron in timpul sarcinii. Acest hormon relaxeaza muschii netezi ai corpului, printre care se numara si muschii tractului digestiv. Asa inseamna ca mancarea va trece mai greu prin intestine.

Problema se poate intensifica odata cu avansarea sarcinii, datorita presiunii pe care uterul, aflat in continua crestere, o exercita asupra rectului.

Problema poate fi inrautatita si de suplimentele de fier, in special in doze mari.

Tratament

Constipatia In Timpul Sarcinii TratamentCateva sfaturi pentru a preveni sau macar usura problemele de constipatie din timpul unei sarcini sunt:

  • Consumul zilnic de alimente bogate in fibra

    • cereale integrale
    • orez maro
    • fasole
    • fructe si legume proaspete

    Daca obisnuiti sa mancati cereale la micul dejun, este bine sa adaugati cateva lingurite de tarate neprocesate. Aceste tarate trebuie insotite si de multe lichide. Efectele vor fi vizibile in cateva zile.

  • Hidratare

    Incercati sa consumati aproximativ 2 litri de apa pe zi. Sau macar asugrati-va ca besti suficienta apa incat urina dumneavoastra sa fie perfect transparenta.

    De asemenea, puteti opta pentru sucuri naturale. In special sucul de prune.

  • Activitate fizica

    Plimbarile, inotul, incalecarea unei biciclete aflate in stare de repaus si exercitiile yoga sunt toate modalitati de a usura constipatia si a-ti imbunatati saatatea si aspectul fizic.

  • Suplimentele de vitamine prenatale

    Daca luati astfel de suplimente, iar acestea contin mult fier, ar fi indicat sa le schimbati. Bineinteles, acest sfat nu se aplica daca suferiti de anemie

Remedii complementare

Exista un numar terapii pe care le puteti incerca, dovezile in legatura cu efectivitatea lor sunt, de multe ori, contradictorii.

  • Acupunctura sau presopunctura

    Aceste terapii se bazeaza pe teoria conform careia anumite puncte din corpul uman pot fi stimulate pentru a va imbunatati sanatatea. Un astfel de punct care are legatura cu digestia este localizat in mijlocul burtii, la 3 degete sub buric. Apasati usor acel punt la intervale neregulate, de 20-30 ori. REpetati acest lucru de mai multe ori pe zi.

  • Aromaterapia

    Amestecati 3-4 picaturi de uleiuri esentiale, precum sweet orange, lamaie, lime, grapefroup sau bergamot cu 1 lingurita de ulei vegetal. Intindeti-va in cada de baie si masati-va, usor, burta cu solutia rezultata, in directia acelor de ceasornic.

    Este neindicat sa folositi forta in timpul masajului, in special daca prezentati riscuri de nastere prematura sau daca suferiti de placenta previa.

  • Remedii naturiste

    Puteti consuma ceai de papadie facut din petalele plantei. Frangeti frunzele in apa clocotita si beti zilnic ceaiul rezultat pentru a usura constipatia.

  • Homeopatie

    Nu exista nici o dovada care sa confime efectivitatea tratamentelor homeopatice. Dar daca, totusi, doriti sa incercati un astfel de tratament, asigurati-va ca consultati un homeopat calificat.

  • Osteopatie

    Osteopatia poate corecta iregularitatile scheletului dumneavoastra. Teoretic, o leziune mai veche a scheletului ar putea exercita presiune asupra partilor mai fragile ale corpului, inclusiv stomacul si intestinele.

    Exista dovezi conform carora osteopatia poate combate dureri ale gatului sau ale zonei lombare. Nu este, insa, sigur faptul ca aceste beneficii pot afecta digestia dumneavoastra din timpul sarcinii.

  • Reflexologie

    Reflexologia se bazeaza pe idea conform careia anumite zonte ale talpii piciorului sunt asociate cu diferite parti ale corpului.

    Chiar si acasa, puteti incerca un tratament mai simplu de reflexologie. Puteti ruga pe cineva sa va maseze arcul piciorului. Reflexologistii spun ca arcele piciorului corespund sistemului digestiv. Masajul trebuie sa fie efectuat circular, in sensul acelor de ceasornic, deoarece corespunde cu directia miscarilor intestinale. Masajul trebuie sa dureze aproximativ la fiecare picioar in parte.

    Daca doriti sa va masati singura, puteti folosi zonele de reflexologie aflate in maini. Masati-va palmele iambelor maini in sensul acelor de ceasornic. Sau… puteti pune 2 sticle sub talpile picioarelor si sa le rotiti inainte si inapoi pe podea.

    Daca doriti ajutorul unui expert in reflexologie, va trebui sa va faceti programare la unul. Tineti minte, insa, ca acest lucru costa bani si nu exista dovezi care sa confirme faptul ca reflexologia ajuta la tratarea conditiilor medicale

Este constipatia din timpul sarcinii o problema majora?

Constipatia In Timpul Sarcinii ServeritateDe obicei, nu. In unele cazuri, insa, constipatia din timpul sarcinii poate fi un simtom al unei alte probleme. Daca problemele dumneavostra de constipatie sunt insotite de dureri abdominale sau gasiti sange in servetel dupa ce va suflati nasul, este important sa faceti o analiza medicala.

Infectia membranelor si lichidului amniotic

Infectia bacteriana a membranelor amniotice si a lichidului amniotic se numeste Corioamniotita.

Cauze

Corioamniotita este cauzata de bacterii precum E. coli, streptococul de grup B sau alte bacterii care pot infecta vaginul unei femei.

Factori de risc

Corioamniotita apare la intre 1-2% din sarcini si exista o legatura dintre ea si nasterea prematura.

Femeile care sufera de o rupere prematura a apei prezinta un risc ridicat de contractare a infectiei. Acest lucru se datoreaza faptului ca bacteriile pot patrunde, prin ruptura, in sacul amniotic.

Aparitia infectiei este mult mai probabila daca exista unul sau mai multi dintre urmatorii factori:

Simptome

Simptomele Corioamniotitei constau in febra si cel putin 2 dintre urmatoarele:

  • tahicardie materna
  • Leucocitoza materna
  • dureri ale uterului
  • scurgeri a lichidului amniotic, insotite de un miros neplacut al acestuia

Daca se suspecteaza existenta Corioamniotitei, dar ruperea apei este doar superficiala, doctorul ar putea recomanda un test de amniocenteza, pentru a analiza lichidul amniotic.

Tratament

Tratamentul Corioamniotitei trebuie sa inceapa imediat, pentru a preveni complicatiile si a minimiza timpul necesar recuperarii.

In urma diagnosticarii Corioamniotitei, se prescriu antibiotice pentru a elimina bacteriile.

Daca infectia este prea severa, sau sanatatea fatului este in pericol, nasterea, chiar si prematura, este cel mai bun tratament.

Complicatii

Corioamniotita este considerata o urgenta medicala, deoarece ea poate duce la complicatii serioase, precum:

  • Bacteremia (infectie a sistemului circulator; afecteaza intre 3-12% din cazuri)
  • Endometrita (infectie a mucoasei uterului)
  • necesitatea unei operatii de cezariana
  • hemoragii puternice la nastere
  • cheaguri de sange in plamani si pelvis

Pana la 8% din femeile nevoite sa nasca prin cezariana din cauza Corioamniotitei, se aleg cu infectii ale ranilor rezultate, iar 1%, cu puroi in zona pelvisului. Exista cazuri, desi rare, de morbiditate materna datorata infectiilor.

Bebelusii rezultati in urma sarcinilor afectate de Corioamniotita sunt si ei in pericol de a se alege cu complicatii:

  • 1% din cazuri, ei pot suferi de meningita
  • intre 5% si 10% din bebelusii infectati pot suferi de Pneumonie sau Bacteremie.

In cazul bebelusilor nascuti prematur, complicatiile datorate Corioamniotitei pot fi fatale.

Prevenire

Pentru a preveni Corioamniotitei, se poate:

  • face analize medicale in al doilea trimestru pentru a depista vaginoza bacteriana
  • face analize medicale in perioada 35-37 saptamani, pentur a depista infectiile cu E. Coli sau cu Streptococul de grup B
  • reduce numarul de examinari vaginale in timpul perioadei de travaliu
  • minimiza frecventa monitorizarilor fatului

Sindromul Down la nastere

Sindromul Down este cea mai raspandita conditie genetica din lume. A fost identificat pentru prima data in 1866 si a fost denumit dupa Doctorul John Landdon Down. Cauza sindromului Down, cunoscut si sub numele de trisomia 21, a fost descoperita in 1959.

Peste 6000 copii se nasc cu sindromul Down, anual. Dintre acestia, se estimeaza ca doar 85% supravietuiesc primului an de viata. Doar 50% din bebelusii care au supravietuit primului an de viata ajung sa traiasca mai mult de 50 ani.

Cauze

Sindromul Down este cauzat de una din cele 3 anomalii a diviziunii celulelor, ce are legatura cu cromozomul 21:

  • Trisomia 21Peste 90% din cazurile de bebelusi nascuti cu sindromul Down sunt cauzate de trisomia 21. Trisomia 21 face ca la fertilizarea ovulului sa existe 3 (in loc de 2) cromozomi 21. Cand celulele se divizeaza, cromozomul in plus se repeta in fiecare celula. Cromozomul in plus apare datorita unei probleme fie in dezvoltarea spermatozoidului, fie a ovulului.
  • Trisomia 21 cu mozaicismAceasta este o forma rara, aparuta la mai putin de 2% din cazurile de sindrom Down. Diferenta dintre aceasta forma si trisomia 21 este ca chromozomul 21 in plus este prezent doar in unele celule ale bebelusului.Trisomia 21 cu mozaicism este cauzata de o anomalie a diviziunii celulelor, diviziune ce are loc abia dupa fertilizarea ovulului.Numele ei provine din ordinea intamplatoare a celulelor normale si cele anormale, ce dau aparenta unui mozaic. In mozaicismul celular, amestecul de celule normale si anormale poate fi observat in celule de acelasi tip. Insa, in mozaicism tisular (al tesuturilor), un set de celule pot avea cromozomi normali, pe cand alt set poate suferi de trisomia 21.
  • Trisomia 21 cu translocatieLa 3-4% din cazuri, o parte dni cromozomul 21 devine atasat (translocat) de un alt cromozom, de obicei, chomozomul 13, 14 sau 15. Acest lucru ia loc la procreatie. Purtatorul (cel cu cromozomul translocat) va avea 45 de cromozomi in loc de 46, insa va avea tot materialul genetic al unei persoane cu 46 de cromozomi. Acest lucru se datoreaza faptului ca materialul chormozomului 21 translocat se afla pe un alt cromozom. Purtatorul nu va suferi de nici un simptom al sindromului Down deoarece are cantitatea corecta de material genetic.

Cuplurile care au nascut deja un copil de sufera de trisomia 21 cu translocatie pot avea o probabilitate mai mare ca un viitor copil sa sufere si el de sindromul Down. Acest lucru se datoreaza faptului ca unul dintre parinti poate fi purtator al translocatiei.

Sansa de a transmite translocatia la descendenti depinde de sexul parintelui purtator. In cazul tatalui, sansa este de 3%, iar in cazul mamei, 12%.

Nu exista cauze cunoscute ale sindromului Down ce se datoreaza mediului inconjurator.

Factori de risc

Unii parinti au un risc mai mare de a avea copii bolnavi de sindromul Down decat altii.

Factorii de risc includ:

  • Varsta Materna

    Cu cat ovulele unei femei imbatranesc mai mult, cu atat se mareste riscul ca unul dintre cromozomi sa se divida incorect. Asadar, riscul de aparitie a sindromului Down se mareste odata cu varsta mamei. O femeie de 20 ani are o sansa de 0,06%, care creste pana la 3,3% la varsta de 45 ani.

  • Recurenta

    In general, parintii care au nascut deja un copil ce sufera de sindromul Down au o sansa sporita (aproximativ 1%) ca al doila copil sa sufere si el de aceeasi problema.

  • Parinte purtator

    Parintii care sunt purtatori al translocatiei genetice al sindromului Down au un risc sporit ca descendentii lor sa sufere si ei de sindromul Down, risc de variaza in functie de tipul translocatiei.

    Foarte putini oameni ce sufera de sindromul Down ajung sa fie parini. Doar 15-30% din femeile ce sufera de trisomia 21 sunt fertile. Pe deasupra, ele au un risc de 50% de a naste un copil ce sufera si el de sindromul Down.

    In prezent, nu exista cazuri de barbati ce sufera de sindromul Down care sa fie tati. Desi incidenta aparitiei sindromului Down creste odata cu varsta materna, mult mai multi copii ce sufera de aceasta tulburare genetica se asc din mame pana in 35 ani, datorita fertilitatii mai ridicate a femeilor tinere. 80% din totatilatea copiilor nascuti cu sindromul Down se nasc din mame in varsta de pana la 35 ani.

Diferenta dintre un test de screening si un test de diagnosticare

Un test de screening ajuta la indentificarea posibilitatii prezentei sindromului. Ele nu furnizeaza rezultate concrete, ci doar indicatii. Daca testul dumneavoastra de screening a dat rezultate anormale, nu inseamna ca bebelusul duneavoastra este afectat.

Rostul unui test de screening este de a estima riscul de prezenta a sindromului. Daca testul da rezultate pozitive si exista posibilitatea prezentei sindromului, este recomandata efectuarea a mai multor teste. Este posibil ca rezultatul sa fie un fals-pozitiv (atunci cand indica eronat ca bebelusul sufera de tulburarea genetica) sau un fals-negativ (atunci cand indica eronat ca bebelusul nu sufera de tulburarea genetica).

Un test de diagnosticare poate fi mai scump si prezinta un grad de risc, insa sunt mai exacte.

Tipuri de teste

In timpul sarcinii

Cele mai frecvent intalnite teste de screening prenatal includ:

Rezultatele testelor de sange sunt combinate cu cele ale analizelor cu ultrasunete. Daca rezultatul testelor sunt pozitive sau indica un risc marit al prezentei sindromului, va fie nevoie de mai multe teste.

Printre testele de diagnosticare se numara:

  • amniocenteza (efectuat dupa saptamana 15 de sarcina)
  • esantionarea cronionica vili (efectuat intre saptamanile 9-14 de sarcina)
  • esantionarea percutanata a cordonului umbilical (efectuat dupa saptamana 18 de sarcina)

Dupa nastere

Dupa nasterea bebeluslui, diagnosticul initial se face dupa infatisarea bebelusului. Daca unele, sau toate caracteristicile sindromului Down sunt prezente, se va apela la o analiza cromozomiala sangelui pentru determinarea cariotipului.

Simptome

Simptomele sindromul Down pot fi mai mult sau mai putin severe. Dezvoltarea fizica si mentala este, de obicei, incetinita. Bebelusii nascuti cu aceasta tulburare genetica vor avea, initial, o marime normala, insa vor creste mai incet si vor fi mai mici decat alti copii de acceasi varsta.
Simptome frecvent intalnite:

  • o fata plata cu colturile ochilor inclinate usor in sus
  • un gat scurt
  • limba patrunde in afara gurii
  • prezenta unei adancimi mari in palma mainii cu detegele relativ scurte
  • pete albe pe irisul ochilor
  • un ton muscular slab, ligamente largi si flexibilitate excesiva
  • maini si picioare mici

Mai exista o varietate de conditii medicale frecvent intalnite la persoanele ce sufera de sindrom:

  • malformatii congenitale ale inimii
  • probleme de auz
  • probleme intestinale, precum blocarea intestinelor sau a esofagului
  • boala celiaca
  • probleme ale ochilor, precum cataracta
  • difunctii ale tirpodei
  • probleme ale scheletului
  • dementia
  • boli infectioase (datorita anomaliilor sistemului imunitar, copii de sufera de aceasta tulburare genetica pot contracta mai multe boli infectioase precum pneumonia)

Tratament

Nu exista un tratament medical pentru sindromul Down. El poate insa fi ameliorat prin asistenta medicala si terapii care incep inca de la scurt timp dupa nastere.